--- title: "Erhöhter Hirndruck: nicht ernst genommen trotz starker Kopfschmerzen, Schwindel und Übelkeit" description: "Starke Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit – und doch nicht ernst genommen. Ein Fall über verzögerte Diagnose bei idiopathischer intrakranieller Hypertension." url: "https://mehr-patientensicherheit.de/cirs-fall/erhoehter-hirndruck-nicht-ernst-genommen-trotz-starker-kopfschmerzen-schwindel-und-uebelkeit/" case_number: "2024-889" categories: "Unangemessen, Verhalten des Gesundheitspersonals" date_published: "2025-02-07" date_modified: "2025-02-07" language: "de" --- # Erhöhter Hirndruck: nicht ernst genommen trotz starker Kopfschmerzen, Schwindel und Übelkeit Patientenbericht Nr. 2024-889 aus dem Berichtssystem „Mehr Patientensicherheit“ der Ersatzkassen und der BKKs. Die Berichte von Patientinnen, Patienten und Angehörigen werden anonymisiert veröffentlicht. ## Angaben zum Fall - **Berichtsperspektive:** Patientin oder Patient - **Art der Einrichtung:** Ärztin oder Arzt beim Hausbesuch, Ambulante Praxis, Arztpraxis - **Alter:** 30-49 Jahre - **Geschlecht:** weiblich - **Kategorie:** Unangemessen, Verhalten des Gesundheitspersonals ## Fallbeschreibung Ich hatte sehr starke Kopfschmerzen mit Schwindel und Übelkeit. Anders als meine übliche Migräne. Da ich überhaupt nicht mobil war, kam nach langer Wartezeit an einem Samstag ein Arzt/ eine Ärztin des Bereitschaftsdienstes zu mir nach Hause. Diese/r war sichtlich genervt, spritzte mir irgendein Schmerzmittel subcutan, ohne vorher nach Allergien zu fragen. Danach verschwand sie/er. Mir ging es weiterhin schlecht das komplette Wochenende. Montags, nach einem Telefonat mit meinem Hausarzt, und nach nochmaligen Verschlechterung der Symptome, sollte ich einen Rettungswagen bestellen. Auch das Personal des Rettungsdienstes behandelte mich nicht wirklich gut. Obwohl die Symptome eindeutig auf einen erhöhten Hirndruck hindeuteten, wurde ich sehr herablassend behandelt. In der neurologischen Notaufnahme wurde ein CT des Kopfes gemacht, um eine Sinusthrombose auszuschließen. Dabei wurde eine Empty sella festgestellt und dringend zur Lumbalpunktion geraten. Bei der Punktion wurde ein deutlich zu hoher Eröffnungdruck festgestellt und Liquor abgelassen. Die Diagnose lautete Pseudotumor cerebri oder neuerer Begriff idiopathische intrakranielle Hypertension. Länger unbehandelt führt es zu Stauungspapillen und Schädigung des Sehnervs bis zur Blindheit. Ausserdem zu Hirnschädigungen durch den zu hohen Druck. ## Was ist gut gelaufen? Die Behandlung und schnelle Hilfe im der Notaufnahme war super. ## Was ist schlecht gelaufen? Der Arzt/ Die Ärztin des Bereitschaftsdienstes war wirklich sehr unfreundlich und ich habe mich überhaupt nicht Ernst genommen gefühlt. Ich habe die gesamte Zeit geweint und war sehr verzweifelt und verängstigt. Ich bin selbst MTR in einer Klinik und mache 24-Stunden-Bereitschaftsdiensten. Ich kann sehr gut einschätzen, wann ich Hilfe brauche und würde dies nie unnötig tun. ## Tipps für Patientinnen, Patienten und Angehörige *Automatisch erstellt mit KI auf Grundlage dieses Berichts, redaktionell geprüft.* ### Was in solchen Situationen passieren kann Starke Kopfschmerzen, die sich anders anfühlen als gewohnt, können ein Zeichen dafür sein, dass etwas Ernstes im Körper vorgeht – und es ist verständlich, dass eine solche Situation Angst macht und belastet. Wenn Betroffene in einem solchen Moment das Gefühl haben, nicht ernst genommen zu werden, ist das besonders schwer zu tragen. In diesem Fall lagen Symptome vor, die auf einen erhöhten Hirndruck hindeuteten – ein Zustand, bei dem der Druck der Gehirn- und Rückenmarksflüssigkeit (Liquor) im Schädelinneren zu stark ansteigt. Diese Erkrankung wird als idiopathische intrakranielle Hypertension bezeichnet, früher auch Pseudotumor cerebri genannt. Sie kann unbehandelt zu dauerhaften Sehschäden oder anderen neurologischen Folgen führen. Die Symptome – ungewöhnlich starke Kopfschmerzen, Schwindel und Übelkeit – können in einer Notaufnahme mit bildgebenden Verfahren und einer Lumbalpunktion (Entnahme von Liquor aus dem Rückenmarkskanal zur Druckmessung) abgeklärt werden. ### Was in einer ähnlichen Situation helfen kann Wer sich in einer solchen Situation wiederfindet, hat verschiedene Möglichkeiten, auf die eigene Situation aufmerksam zu machen – auch wenn das bei starken Beschwerden schwerfällt. - **Das Ungewöhnliche benennen:** Wenn sich Schmerzen klar von früheren Beschwerden unterscheiden, ist es möglich, das ausdrücklich zu betonen – zum Beispiel: *„Diese Kopfschmerzen sind anders als meine übliche Migräne – ich kenne das so nicht."* Diese Einschätzung ist wichtig und kann dazu beitragen, dass die Situation neu bewertet wird. - **Vor einer Behandlung nach dem Wirkstoff fragen:** Bei jeder Medikamentengabe – auch im Notfall – ist es möglich zu fragen, was verabreicht wird und ob Allergien oder Unverträglichkeiten vorher abgeklärt werden. Ein kurzes *„Was geben Sie mir gerade, und wurden meine Allergien geprüft?"* ist ein legitimes Anliegen. - **Frühzeitig den Rettungsdienst oder die Notaufnahme einschalten:** Wenn Symptome anhalten oder sich verschlechtern und der erste medizinische Kontakt keine Linderung gebracht hat, ist es möglich, direkt die 112 zu wählen oder in eine neurologische Notaufnahme zu fahren – auch ohne vorherige Rücksprache. - **Eine Begleitperson einbeziehen:** Wer sich zu schwach fühlt, um selbst zu sprechen oder auf Aussagen zu reagieren, kann eine Vertrauensperson bitten, die Kommunikation mit dem medizinischen Personal zu übernehmen und auf eine vollständige Untersuchung hinzuwirken. ### Worauf Sie achten können - Kopfschmerzen, die sich deutlich von früheren Erfahrungen unterscheiden – stärker, anders gelegen oder von neuen Begleitsymptomen begleitet – verdienen besondere Aufmerksamkeit und können Anlass sein, sofort medizinische Hilfe zu suchen. - Vor jeder Medikamentengabe kann nachgefragt werden, welcher Wirkstoff verabreicht wird und ob bekannte Allergien oder Unverträglichkeiten berücksichtigt wurden. - Hält sich das Gefühl, nicht ausreichend versorgt zu sein, ist es möglich, die Versorgungsebene zu wechseln – etwa durch Aufsuchen einer Notaufnahme oder einen Anruf bei der 116 117 (ärztlicher Bereitschaftsdienst) für eine zweite Einschätzung. - Erfahrungen mit dem Gesundheitssystem – positive wie negative – können auf **mehr-patientensicherheit.de** anonym gemeldet werden, um anderen Betroffenen und dem System insgesamt zu helfen. ### Sie sind nicht allein Die [Unabhängige Patientenberatung Deutschland (UPD)](https://patientenberatung.de/) bietet kostenlose, unabhängige Beratung bei Fragen rund um medizinische Versorgung und Patientenrechte an. Auf **mehr-patientensicherheit.de** finden Sie weitere Informationen sowie die Möglichkeit, eigene Erfahrungen zu teilen und so zur Verbesserung der Patientensicherheit beizutragen. ## Eigenen Fall melden - [Fall melden (Meldeformular)](https://asp4.intrafox.net/external_intrafox.app?P=XeHns5BSWB&TAB=FORM) --- *Mehr Patientensicherheit (mehr-patientensicherheit.de) – ein Angebot der Ersatzkassen und des Verbands der Ersatzkassen e. V. (vdek). Inhaltliche Betreuung: Deutsche Gesellschaft für Patientensicherheit gGmbH (DGPS). Verzeichnis aller Inhalte für KI-Agenten: https://mehr-patientensicherheit.de/llms.txt*