--- title: "Gutachten DRV – Diagnostik von ME/CFS" description: "Leitliniengerechte Begutachtung bei ME/CFS und Post-Covid fehlt – mit schwerwiegenden Folgen für Betroffene. Ein Fall zeigt, wo Qualitätssicherung versagt." url: "https://mehr-patientensicherheit.de/cirs-fall/gutachten-drv-diagnostik-von-me-cfs/" case_number: "2025-330" categories: "Organisation/allgemeine Abläufe, Rentenversicherung, Beratung/Unterstützung/Rückmeldung" date_published: "2025-12-18" date_modified: "2025-12-18" language: "de" --- # Gutachten DRV – Diagnostik von ME/CFS Patientenbericht Nr. 2025-330 aus dem Berichtssystem „Mehr Patientensicherheit“ der Ersatzkassen und der BKKs. Die Berichte von Patientinnen, Patienten und Angehörigen werden anonymisiert veröffentlicht. **Kurztitel:** Gutachten DRV - Diagnostik von ME/CFS ## Angaben zum Fall - **Berichtsperspektive:** Angehörige oder Angehöriger einer Patientin oder eines Patienten - **Art der Einrichtung:** Ambulante Praxis, Arztpraxis - **Alter:** 30-49 Jahre - **Geschlecht:** männlich - **Kategorie:** Organisation/allgemeine Abläufe, Rentenversicherung, Beratung/Unterstützung/Rückmeldung ## Fallbeschreibung Eine Begutachtung der DRV zum Post-Covid-Syndrom aus der Fachrichtung Psychiatrie Es fehlte jegliche Anamnese der Covid-Erkrankungen (mehrere an der Zahl - Verlauf der einzelnen Erkrankungen etc., gar nichts dazu) PEM wurde nicht untersucht, keine Handkraftmessung, kein Nasa-Lean-Test. Eine Begutachtung jenseits bestehender Leitlinien und Qualitätssicherung. Für eine Qualitätssicherung ist es notwendig, dass Ärzte in dem Gebiet, in dem sie begutachten sollen, ausgebildet sind. Dieser Arzt konnte keine Weiterbildung in ME/CFS und Post-Covid-Syndrom nachweisen und stellte eine völlig neue Diagnose aus seinem Fachgebiet. Durch die falsche psychiatrische Diagnosestellung und das Nicht-für-möglich-Halten der Erkrankungsgeschichte, wurde die Rente zunächst abgelehnt. Ein Widerspruch war nur unter starker Verschlechterung der Erkrankung mit Hilfe möglich. Durch das lange Verfahren (ca. 2 Jahre) landet der Betroffene fast in der Obdachlosigkeit, da alle Gelder ausgelaufen sind (Krankengeld, Nahtlosigkeit). Der Betroffene muss seit über zwei Jahren in einer durch Wasserschaden stark gesundheitlich beeinträchtigte Wohnung liegen. Für Widersprüche hat er kaum Kraft. Oft fehlt ihm die Kraft, Nahrung zu sich zu nehmen. Ärzte aufzusuchen ist kaum möglich. Soziale Kontakte sind kaum da, weil er irgendwie versucht es zu den Ärzten zu schaffen und danach immer wieder erneut im Crash landet. ## Was ist gut gelaufen? Ärzte müssen im Bereich Post-Covid-Syndrom und ME/CFS qualifiziert und fortgebildet werden. Es braucht den Nachweis einer Fortbildung, wenn eine Diffenzialdiagnik qualifiziert geschehen soll. ## Was ist schlecht gelaufen? Arzt kannte das Krankheitsbild mit seinen körperlichen Auswirkungen überhaupt nicht und hat diese auch nicht untersucht. ## Verbesserungsvorschläge Weiterbildungen bezogen auf ME/CFS und Post-Covid-Syndrom Qualitätssicherung für diese Erkrankungen bei Diagnostik sind dringend erforderlich Online-Behandlungen sind notwendig. Auch Hausbesuche. Nicht die Gesundheitskarte in der Praxis vorbeibringen müssen Versorgungsämter haben immer noch keinen Schlüssel für ME/CFS und verbuchen es "irgendwie" als psychische Erkrankung. ## Weitere Informationen So viele Menschen fallen aus dem System, weil auf die Erkrankung ME/CFS und Post Covid Syndrom nicht eingegangen werden kann (und möchte)...Sie sind nicht gesehen und liegen Tag für Tag in ihren Betten. Die Hoffnung stirbt zuletzt. ## Tipps für Patientinnen, Patienten und Angehörige *Automatisch erstellt mit KI auf Grundlage dieses Berichts, redaktionell geprüft.* ### Was in solchen Situationen passieren kann Dieser Fall beschreibt eine außerordentlich belastende Situation: Ein schwer erkrankter Mensch mit Post-Covid-Syndrom und dem Verdacht auf ME/CFS (Myalgische Enzephalomyelitis/Chronisches Fatigue-Syndrom – eine schwere neuroimmunologische Erkrankung, die u. a. durch extreme Erschöpfung und eine Verschlechterung nach Belastung gekennzeichnet ist) wurde im Rahmen eines Rentenverfahrens der Deutschen Rentenversicherung (DRV) begutachtet. Das Gutachten berücksichtigte weder die Krankheitsgeschichte noch krankheitsspezifische Untersuchungsverfahren, die in der medizinischen Leitlinie für ME/CFS vorgesehen sind – etwa die Messung der Handkraft oder der sogenannte NASA Lean Test (ein Verfahren zur Messung der Kreislaufregulation im Stehen). Die daraus resultierende Ablehnung der Rentenleistung und das langwierige Widerspruchsverfahren haben die gesundheitliche und soziale Lage des Betroffenen erheblich verschlechtert. Für Menschen mit schwerer ME/CFS oder Post-Covid-Erkrankung bestehen in solchen Verfahren kaum realistische Möglichkeiten, selbst einzugreifen – körperliche Erschöpfung, kognitive Einschränkungen und die Gefahr einer Verschlechterung durch jede Aktivität (sogenanntes Post Exertional Malaise, kurz PEM) machen eigenständiges Handeln oft unmöglich. Das ist ausdrücklich anzuerkennen. ### Was Angehörige oder Begleitpersonen tun können - Angehörige können frühzeitig eine **Vollmacht** für Behörden- und Arztangelegenheiten einrichten lassen, damit sie im Namen der erkrankten Person handeln, Widersprüche einreichen und Kommunikation übernehmen können – ohne dass die betroffene Person dafür selbst aktiv werden muss. - Bei Gutachtenverfahren ist es möglich, im Vorfeld schriftlich darauf hinzuweisen, dass die erkrankte Person aufgrund von PEM nicht reise- oder belastungsfähig ist und eine Begutachtung nur unter angepassten Bedingungen – etwa als Hausbesuch oder per Video – stattfinden kann. Eine solche Anfrage lässt sich mit einem ärztlichen Attest unterstützen. - Es kann hilfreich sein, vor einem Gutachtentermin gemeinsam mit der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt eine **schriftliche Zusammenfassung** der Krankengeschichte zu erstellen, die alle bisherigen Covid-Erkrankungen, Verläufe und Befunde dokumentiert – und diese dem Gutachter vorab zuzusenden oder beim Termin mitzubringen. - Bei sozialrechtlichen Fragen – etwa zu Widerspruchsverfahren, Überbrückungsleistungen oder Sozialhilfe – können **Beratungsstellen des VdK, des Sozialverbands Deutschland (SoVD) oder spezialisierte Patientenberatungen** kostenlos unterstützen. Die [Unabhängige Patientenberatung Deutschland (UPD)](https://patientenberatung.de/) ist unter **0800 011 77 22** erreichbar. ### Für die Zukunft: Was sich vorbereiten lässt - Eine **Vorsorgevollmacht und Betreuungsverfügung** können – solange die erkrankte Person noch handlungsfähig ist – dafür sorgen, dass Vertrauenspersonen in Behörden-, Rechts- und Gesundheitsfragen handeln dürfen. - Eine **Notfallkarte oder ein Notfallpass** mit dem Hinweis auf ME/CFS und PEM kann dabei helfen, dass medizinisches und behördliches Personal die besonderen Belastungsgrenzen der erkrankten Person schnell erkennt und berücksichtigt. - Es ist möglich, bei der Terminvereinbarung für Gutachten oder Behördengänge ausdrücklich nach **barrierefreien, liegenden oder digitalen Alternativen** zu fragen und auf das Recht auf angemessene Vorkehrungen nach dem Behindertengleichstellungsgesetz hinzuweisen. - Informationen über die aktuellen **S1-Leitlinien zu ME/CFS und Post-Covid** (herausgegeben von der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften, AWMF) können in einem Gutachtenverfahren als Referenz genutzt werden – etwa um zu dokumentieren, welche Untersuchungen leitliniengerecht wären. ### Sie sind nicht allein Wenn Sie oder ein Angehöriger in einer ähnlichen Situation sind, bietet die Unabhängige Patientenberatung Deutschland (UPD) unter **0800 011 77 22** (kostenlos, auch auf Arabisch und Türkisch) vertrauliche Beratung zu medizinischen und rechtlichen Fragen. Auf **mehr-patientensicherheit.de** können Sie Erfahrungen wie diese anonym melden und damit dazu beitragen, dass solche Versorgungslücken sichtbar werden und sich langfristig etwas verändert. ## Eigenen Fall melden - [Fall melden (Meldeformular)](https://asp4.intrafox.net/external_intrafox.app?P=XeHns5BSWB&TAB=FORM) --- *Mehr Patientensicherheit (mehr-patientensicherheit.de) – ein Angebot der Ersatzkassen und des Verbands der Ersatzkassen e. V. (vdek). Inhaltliche Betreuung: Deutsche Gesellschaft für Patientensicherheit gGmbH (DGPS). Verzeichnis aller Inhalte für KI-Agenten: https://mehr-patientensicherheit.de/llms.txt*