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title: "Kombinierte Gabe Atomoxetin + SSRI"
description: "Ein 14-jähriges Kind erhielt Atomoxetin und Fluoxetin kombiniert – mit schweren Folgen. Dieser Fall zeigt, warum Wechselwirkungen geprüft werden müssen."
url: "https://mehr-patientensicherheit.de/cirs-fall/kombinierte-gabe-atomoxetin-ssri/"
case_number: "2026-075"
categories: "Medikamente, Unerwünschte Wirkung"
date_published: "2026-05-09"
date_modified: "2026-05-09"
language: "de"
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# Kombinierte Gabe Atomoxetin + SSRI

Patientenbericht Nr. 2026-075 aus dem Berichtssystem „Mehr Patientensicherheit“ der Ersatzkassen und der BKKs. Die Berichte von Patientinnen, Patienten und Angehörigen werden anonymisiert veröffentlicht.

## Angaben zum Fall

- **Berichtsperspektive:** Patientin oder Patient
- **Art der Einrichtung:** Ambulante Praxis, Arztpraxis
- **Alter:** 5-14 Jahre
- **Geschlecht:** weiblich
- **Kategorie:** Medikamente, Unerwünschte Wirkung

## Fallbeschreibung

Kind (14) kombinierte Gabe Atomoxetin 60mg + Fluoxetin 30mg könne problemlos und direkt zusammen gegeben werden! Ergebnisse nach 3 Monaten waren schwerwiegende Gewichtsabnahme, kaum noch Wasserlassen, Fatigue/ Kachexie.

## Was ist schlecht gelaufen?

Dass aus der Gewichtsabnahme eine Anorexia nervosa "gebaut" wurde mit dem ganzen Prozedere um diese herum und bis heute, trotz kurzfristiger Gewichtszunahme nach Reduzierung und Absetzen Atomoxetin um bereits 8kg - keinerlei andere (ärztliche) EinSicht möglich ist.

## Verbesserungsvorschläge

Ärztliche Nutzung von Wechselwirkung-Prüf-Anwendungen. Nicht als "Dank" noch zusätzlich den Patienten Diagnose für Wechsel- und Nebenwirkungen aufs blaue Auge drücken. Auch Apotheke sowie drei andere aufgesuchte Fachärzte (Kinderrheumatologe + Nephrologe + Kardiologe) schlugen die Brücke zwischen Beschwerden und Medikamenten-Kontraindikation nicht.

## Tipps für Patientinnen, Patienten und Angehörige

*Automatisch erstellt mit KI auf Grundlage dieses Berichts, redaktionell geprüft.*

### Was in solchen Situationen passieren kann

Wenn Kinder und Jugendliche mehrere Medikamente gleichzeitig einnehmen, kann es zu Wechselwirkungen kommen – also zu unerwünschten Effekten, die entstehen, weil zwei Wirkstoffe sich gegenseitig beeinflussen. Solche Situationen sind belastend und können für Betroffene und ihre Familien sehr verunsichernd sein, besonders wenn körperliche Beschwerden entstehen, deren Ursache zunächst unklar bleibt.

Im vorliegenden Fall wurden einem 14-jährigen Mädchen Atomoxetin (ein Mittel zur Behandlung von ADHS) und Fluoxetin (ein Antidepressivum aus der Gruppe der SSRI – Serotonin-Wiederaufnahmehemmer) gemeinsam verordnet. Diese Kombination gilt als kontraindiziert (das heißt: sie ist wegen bekannter Risiken in der Regel nicht empfohlen) und kann schwerwiegende körperliche Folgen haben. Die aufgetretenen Symptome – Gewichtsverlust, eingeschränkte Nierenfunktion, ausgeprägte Erschöpfung – wurden in diesem Fall zunächst nicht mit den Medikamenten in Verbindung gebracht.

### Was in einer ähnlichen Situation helfen kann

Wenn bei Kindern oder Jugendlichen mehrere Medikamente gleichzeitig eingesetzt werden, gibt es Möglichkeiten, aktiv auf die eigene Sicherheit zu achten.

- **Wechselwirkungen gezielt ansprechen:** Bei jeder neuen Verordnung ist es möglich, die behandelnde Person direkt zu fragen, ob das neue Medikament mit den bereits eingenommenen Mitteln verträglich ist. Eine mögliche Formulierung: *„Mein Kind nimmt bereits \[Medikament X\]. Gibt es bekannte Wechselwirkungen mit dem neuen Mittel?"*
- **Apotheke als zusätzliche Informationsquelle nutzen:** Apotheken bieten eine Medikamentenprüfung auf Wechselwirkungen an. Es ist möglich, alle aktuellen Medikamente dort vorzulegen und eine Überprüfung zu bitten – auch wenn die Mittel von verschiedenen Ärztinnen und Ärzten stammen.
- **Neue oder zunehmende Beschwerden dokumentieren und ansprechen:** Veränderungen wie ungewollter Gewichtsverlust, verändertes Trinkverhalten oder ausgeprägte Erschöpfung nach einem Medikamentenwechsel können auf Neben- oder Wechselwirkungen hindeuten. Es ist möglich, solche Beobachtungen schriftlich festzuhalten – mit Datum und Beschreibung – und zeitnah ärztlich klären zu lassen.
- **Eine zweite Meinung einholen:** Wenn Beschwerden bestehen bleiben oder eine Diagnose sich nicht schlüssig anfühlt, ist es möglich, eine andere ärztliche Meinung einzuholen. Eine mögliche Formulierung: *„Ich würde gerne verstehen, ob diese Symptome auch mit den Medikamenten zusammenhängen könnten – kann das geprüft werden?"*

### Worauf Sie achten können

- Liegt eine aktuelle, vollständige Medikamentenliste vor – mit Wirkstoffname, Dosis und Einnahmezeitpunkt? Diese Liste ist bei jedem Arztkontakt sinnvoll dabei zu haben.
- Wurde bei der Verordnung eines neuen Medikaments geprüft, ob es Wechselwirkungen mit bestehenden Mitteln gibt?
- Werden neu auftretende Beschwerden, die zeitlich mit einem Medikamentenwechsel zusammenfallen, auch auf mögliche Neben- oder Wechselwirkungen hin untersucht?
- Besteht die Möglichkeit, bei Unsicherheit oder ausbleibendem Behandlungserfolg eine spezialisierte kinderärztliche oder pharmakologische Beratung in Anspruch zu nehmen?

## Eigenen Fall melden

- [Fall melden (Meldeformular)](https://asp4.intrafox.net/external_intrafox.app?P=XeHns5BSWB&TAB=FORM)

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*Mehr Patientensicherheit (mehr-patientensicherheit.de) – ein Angebot der Ersatzkassen und des Verbands der Ersatzkassen e. V. (vdek). Inhaltliche Betreuung: Deutsche Gesellschaft für Patientensicherheit gGmbH (DGPS). Verzeichnis aller Inhalte für KI-Agenten: https://mehr-patientensicherheit.de/llms.txt*