--- title: "Nach OP mit nekrotisiertem Zahnfleisch, Inkontinenz und erektiler Funktionsstörung aufgewacht" description: "Nach einer Wirbelsäulen-OP erwachte ein Patient mit nekrotisiertem Zahnfleisch, Inkontinenz und Erektionsstörung. Mögliche Ursache: fehlerhafte Lagerung." url: "https://mehr-patientensicherheit.de/cirs-fall/nach-op-mit-nekrotisiertem-zahnfleisch-inkontinenz-und-erektiler-funktionsstoerung-aufgewacht/" case_number: "2024-241" categories: "Versorgungschritte/-prozesse, Eingriff/Intervention/Operation" date_published: "2025-07-02" date_modified: "2025-07-02" language: "de" --- # Nach OP mit nekrotisiertem Zahnfleisch, Inkontinenz und erektiler Funktionsstörung aufgewacht Patientenbericht Nr. 2024-241 aus dem Berichtssystem „Mehr Patientensicherheit“ der Ersatzkassen und der BKKs. Die Berichte von Patientinnen, Patienten und Angehörigen werden anonymisiert veröffentlicht. ## Angaben zum Fall - **Berichtsperspektive:** Patientin oder Patient - **Art der Einrichtung:** Operationssaal, Krankenhaus - **Alter:** 50-69 Jahre - **Geschlecht:** männlich - **Kategorie:** Versorgungschritte/-prozesse, Eingriff/Intervention/Operation ## Fallbeschreibung Im Vorraum des OP wurde ich für eine Operation an der Wirbelsäule vorbereitet, die für drei Stunden angesetzt war. Als ich im Krankenzimmer erwachte, teilten mir die Bettnachbarn mit, dass ich wohl neun Stunden im OP war. Fakt ist, die OP war durchgeführt worden (Spondylodese L4-S1 in TLIF). Am nächsten Morgen hatte ich ein merkwürdiges Gefühl im Mund. Ein Blick in den Spiegel zeigte mir, das mein Zahnfleisch am Unterkiefer links komplett dunkelblau bzw. schwarz war. Im weiteren Verlauf des Tages stellte ich im Bereich meiner linken Leiste ein Taubheitsgefühl fest. Sowohl das Wasserlassen als auch das Abführen fühlte sich ganz anders an. Ich konnte keinen Druck aufbauen. Später stellte sich noch heraus, das der linke und untere Schwellkörper in meinem Penis nicht mit Blut füllten, der rechte Schwellkörper aber wohl. Das Zahnfleisch hatte sich inzwischen bei den täglichen Zahnreinigungen gelöst, so dass einige Zahnhälse jetzt freiliegen und zwei Schneidezähne sowie der Eck- und der erste Backenzahn (Prämolar?) heftig wackeln. Fazit nach einem Jahr: eine teilweise Inkontinenz (Stuhl und Urin), eine Erektionsstörung, die einen gewohnten Geschlechtsverkehr unmöglich macht, lose Zähne, die ein Abbeißen fester Speisen erschweren bis unmöglich machen. In der Klinik berichtete ich bei der ersten Visite vom Zahnfleisch. Ein Stationsarzt (Chirurg) / Eine Stationsärztin (Chirurgin) guckte in meinen Mund und sagte „…das gibt sich“. Einen Tag später berichtete ich vom Taubheitsgefühl im Genitalbereich und am Po, der Kommentar war der selbe: das sei vorübergehend und würde sich bald wieder normalisieren. Auf meine Frage, warum die OP solange gedauert habe, antwortete der Oberarzt / die Oberärztin: „Sie sind etwas korpulenter, da hat es länger gedauert bis wir uns zu den Wirbeln vorgearbeitet haben“. Eine Antwort, die ich als ausweichend und unverschämt empfunden habe. Alle Probleme, die ich in der ersten Woche post op festgestellt und angesprochen hatte, traten aber in den Hintergrund, weil ich nach einer Woche wegen eines Blutgerinnsels erneut operiert werden. Diese Op war für eine Stunde angesetzt, dauerte aber drei Stunden. Auch hier erhielt ich trotz mehrfacher Nachfrage nur vage Auskünfte, keine Hinweise auf Komplikationen. Bei der Entlassung sprach ich alle Probleme erneut an. Bei einem Blick in meinem Mund stellte man fest, dass das Zahnfleisch nicht mehr schwarz war (…klar, es war nicht mehr da). Ansonsten tastete ein Stationsarzt / eine Stationsärztin auf Anweisung des Oberarztes / der Oberärztin offenbar meinen Schließmuskel vom Enddarm aus ab. Als Ergebnis sagte er / sie nur: “ok, ich notiere das“. Wie sich später herausstellte, waren alle von mir genannten Probleme - meines Wissens nach - nicht dokumentiert worden. In der folgenden Zeit habe ich viele Fachärzte besucht (Urologe, Neurologin, Chirurg, Angiologe …). Nach drei weiteren bildgebenden Verfahren (Röntgen, CT und MRT), vermutet der / die zuletzt konsultierte Chirurg / Chirurgin, dass ich aller Wahrscheinlichkeit nach bei der ersten OP falsch gelagert war. Das würde die Symptome an Zahnfleisch und im Beckebereich erklären. Ursache sei dann vermutlich eine mangelhafte Kontrolle der Lagerung unmittelbar vor der OP. Fazit: nach über 23 Monaten ist alles unverändert. Die Wirbelsäule ist stabilisiert, die vorher häufig vorkommenden Rückenbeschwerden haben deutlich nachgelassen: erfolgreiche Spondylodese L4-S1 in TLIF war wohl erfolgreich. Der Preis der losen Zähne, nicht mehr kontrolliert Wasser lassen und abführen zu können, sowie vor allem des fast unmöglichen Geschlechtsverkehrs ist mir dafür absolut zu hoch. Eine Lösung meiner Probleme hat mir bisher niemand in Aussicht stellen können. Inzwischen habe ich ein Gutachten bei der „Gutachterkommission für ärztliche Behandlungsfehler bei der Ärztekammer“ in Auftrag gegeben. Das wird meine Probleme zunächst nicht lösen, aber vielleicht einige Antworten auf von den Klinikärzten nicht beantwortete Fragen geben. ## Was ist gut gelaufen? Das Problem mit dem Rücken ist erst einmal behoben. Die Pflege auf der Station war wirklich sehr sehr gut. Ich kann nur jedem raten, vor einer OP in Bauchlage zu versuchen, auf die Personen, die auf die OP vorbereiten, einzuwirken, damit die richtige Lagerung möglichst sichergestellt ist. Ausserdem empfehle ich - trotz allem postoperativen Stress - darauf zu achten, das wirklich alle Informationen dokumentiert werden. ## Was ist schlecht gelaufen? Bei allem Positiven ist wahrscheinlich die Lagerung meines Körpers mangelhaft durchgeführt worden. Weil ein OP-Assistent / eine OP-Aissistentin einen schlechten Tag hatte oder ein Chirurg / eine Chirurgin die Lagerung mit dem vorgeschriebenen Kontrollgriff nicht richtig oder gar nicht geprüft hat, hab ich nun unheimlich viel Stress. ## Verbesserungsvorschläge Patienten müsste grundsätzlich die Dokumentation zur Kenntnis gebracht werden. Wir kenn alle die „Schmiererei“ der Ärzte*innen auf den Aufklärungsbögen. Das muss aufhören. Alle Notizen müssten nach der Aufklärung leserlich ausgedruckt und dem Patienten mitgegeben werden. Gleiches gilt für die Dokumentation der Visiten. ## Weitere Informationen Ich empfinde es als demütigend, dass ich immer wieder Urologen oder Neurologen aufsuchen muss und förmlich betteln muss, um ein Medikament zu bekommen, das eine halbwegs zufriedenstellende Erektion ermöglicht. ## Tipps für Patientinnen, Patienten und Angehörige *Automatisch erstellt mit KI auf Grundlage dieses Berichts, redaktionell geprüft.* ### Was in solchen Situationen passieren kann Dieser Bericht beschreibt eine außerordentlich belastende Situation: Eine geplante Operation hat zu dauerhaften Beeinträchtigungen geführt, die das Leben des Betroffenen in vielen Bereichen tiefgreifend verändert haben. Solche Erfahrungen – körperlich, emotional und im Umgang mit dem Versorgungssystem – können zermürbend sein, und es ist wichtig, das anzuerkennen. Bei Operationen, bei denen Patienten in Bauchlage oder anderen besonderen Positionen gelagert werden, ist die korrekte Lagerung (das heißt: die genaue Positionierung des Körpers auf dem OP-Tisch) ein eigenständiger Sicherheitsschritt. Eine fehlerhafte Lagerung kann Druckschäden, Durchblutungsstörungen oder Nervenschäden verursachen – auch wenn der eigentliche Eingriff erfolgreich verläuft. Für Betroffene ist es in einer solchen Situation kaum möglich, aktiv einzugreifen: Man befindet sich im Vorraum des Operationssaals, ist auf die Handlungen des medizinischen Teams angewiesen und hat keinen Einfluss auf das, was unmittelbar vor oder während der Narkose geschieht. In einer Situation wie dieser gab es für den Betroffenen keinen realistischen Spielraum, die beschriebenen Komplikationen zu verhindern – das ist wichtig anzuerkennen. ### Was Angehörige oder Begleitpersonen tun können Auch wenn Begleitpersonen nicht in den Operationssaal dürfen, gibt es Möglichkeiten, wie sie unterstützend tätig werden können – vor allem in der Zeit rund um den Eingriff und danach. - Im Gespräch vor der OP ist es möglich, gemeinsam mit dem behandelnden Team offen anzusprechen, welche Lagerung geplant ist und wie die Kontrolle der Lagerung sichergestellt wird. Eine Formulierung könnte sein: **„Mein Angehöriger wird in Bauchlage operiert – wie wird die Lagerung vor dem Eingriff überprüft?"** - Nach der Operation kann eine Begleitperson dabei helfen, neu auftretende Beschwerden systematisch festzuhalten – Datum, Art der Beschwerde, Aussage des Personals – und bei Visiten darauf hinzuweisen, dass diese Informationen dokumentiert werden. - Wenn Antworten auf Fragen vage bleiben oder sich wiederholende Beschwerden abgetan werden, ist es möglich, ausdrücklich um ein ausführlicheres Gespräch mit dem zuständigen Arzt oder der zuständigen Ärztin zu bitten – gegebenenfalls auch schriftlich. - Angehörige können aktiv nachfragen, ob Beobachtungen aus Gesprächen mit dem Pflegepersonal oder bei Visiten in der Patientenakte vermerkt wurden, und sich bei Entlassung eine Kopie des Entlassungsbriefs sowie aller relevanten Befunde aushändigen lassen. ### Für die Zukunft: Was sich vorbereiten lässt - Vor jedem geplanten Eingriff ist es möglich, im Aufklärungsgespräch gezielt nach der vorgesehenen Lagerung und den damit verbundenen Risiken zu fragen – und diese Antworten schriftlich festzuhalten oder um eine leserliche, verständliche Dokumentation zu bitten. - Ein persönliches Symptomtagebuch – auch als Notizen auf dem Smartphone – kann helfen, nach einer Operation neu auftretende Beschwerden mit Datum und Zeitpunkt festzuhalten. Diese Aufzeichnungen können bei späteren Arztterminen oder rechtlichen Schritten hilfreich sein. - Bei anhaltenden, ungeklärten Beschwerden nach einem Eingriff ist es möglich, eine **Patientenakte** (die vollständige Dokumentation der Behandlung) schriftlich bei der behandelnden Einrichtung anzufordern – darauf besteht ein gesetzlicher Anspruch. - Wer Hinweise auf einen möglichen Behandlungsfehler hat, kann sich an die **Gutachterkommissionen und Schlichtungsstellen der Ärztekammern** wenden. Diese prüfen medizinische Sachverhalte unabhängig – wie es der Betroffene in diesem Fall bereits getan hat. Auch die **[Unabhängige Patientenberatung Deutschland (UPD)](https://patientenberatung.de/)** bietet kostenfreie Beratung zu solchen Fragen an. ### Sie sind nicht allein Die **Unabhängige Patientenberatung Deutschland (UPD)** bietet kostenfreie und unabhängige Beratung für Menschen, die nach einer Behandlung Fragen zu ihren Rechten oder zum weiteren Vorgehen haben – erreichbar unter **0800 011 77 22** (kostenfrei). Weitere Informationen und die Möglichkeit, eigene Erfahrungen anonym zu melden, finden Sie auf **mehr-patientensicherheit.de** – denn jeder Bericht kann dazu beitragen, die Versorgung für andere zu verbessern. ## Eigenen Fall melden - [Fall melden (Meldeformular)](https://asp4.intrafox.net/external_intrafox.app?P=XeHns5BSWB&TAB=FORM) --- *Mehr Patientensicherheit (mehr-patientensicherheit.de) – ein Angebot der Ersatzkassen und des Verbands der Ersatzkassen e. V. (vdek). Inhaltliche Betreuung: Deutsche Gesellschaft für Patientensicherheit gGmbH (DGPS). Verzeichnis aller Inhalte für KI-Agenten: https://mehr-patientensicherheit.de/llms.txt*