--- title: "OP Gebiet Markierung" description: "Ein Patient sollte am rechten Ohr operiert werden – doch die vorgeschriebene Markierung unterblieb. Wie Eigeninitiative Schlimmeres verhinderte." url: "https://mehr-patientensicherheit.de/cirs-fall/op-gebiet-markierung/" case_number: "2024-1530" categories: "Versorgungschritte/-prozesse, Verwechslungen (Patienten, Proben, Dokumente/Krankenakte, Körperteil/-seite), Spezielle weitere Themen" date_published: "2024-12-18" date_modified: "2024-12-18" language: "de" --- # OP Gebiet Markierung Patientenbericht Nr. 2024-1530 aus dem Berichtssystem „Mehr Patientensicherheit“ der Ersatzkassen und der BKKs. Die Berichte von Patientinnen, Patienten und Angehörigen werden anonymisiert veröffentlicht. ## Angaben zum Fall - **Berichtsperspektive:** Patientin oder Patient - **Art der Einrichtung:** Normalstation, Operationssaal, Krankenhaus - **Alter:** 30-49 Jahre - **Geschlecht:** weiblich - **Kategorie:** Versorgungschritte/-prozesse, Verwechslungen (Patienten, Proben, Dokumente/Krankenakte, Körperteil/-seite), Spezielle weitere Themen ## Fallbeschreibung Ich lag in einem KH mit HNO Belegstruktur und sollte eine Trommelfell OP (rechtes Ohr) bekommen. Da es ein paariges Organ ist, sollte es eigentlich markiert werden, was nicht erfolgt ist. Ich hatte darauf auf der Station hingewiesen, dem Transportdienst und in der Schleuse erneut Bescheid gesagt mit dem Ergebnis, dass die Anästhesie Pflege gesagt hat: ja, ja…wir wissen, dass es das linke Ohr ist“ Danach habe ich gefordert, dass ich vor Op mit dem Operateur/ der Operateurin sprechen möchte, ansonsten würde ich die Einleitung in die Narkose verweigern. Der Operateur/ die Operateurin kam sofort und hat mit mir gesprochen, dass er/ sie die Rö Bilder kennt, die Indikation selbst gestellt hat und weiß, dass es das rechte Ohr ist. Mein Ohr wurde trotzdem nicht markiert! und ich bin mit diesem Gedanken eingeschlafen und mit der Sorge der Seitenverwechselung auch aus der Narkose aufgewacht. Ich fand diese Unsicherheit ganz, ganz schlimm! ## Was ist gut gelaufen? Alle waren nett, Op ist gut und komplikationslos gelaufen ## Was ist schlecht gelaufen? Siehe oben ## Verbesserungsvorschläge Auch Belegärzte müssen sich an Vorgaben halten ## Gedanken zur Analyse Dieser Fall zeigt auf, wie wichtig eine achtsame Kommunikation mit Patienten und Angehörigen ist und welche Folgen das Nichtbeachten mit sich bringen kann. Psychische Belastungsstörungen und Vertrauensverlust zum medizinischen Personal können die Folgen sein. Sehr positiv in diesem Fall war, dass der Patient sich getraut hat, auf den Fehler und seine Bedenken hinzuweisen (Speak Up). Dies ist enorm wichtig! Sehr schade ist, dass die Bedenken nicht ernst genommen wurden und nicht adäquat darauf reagiert wurde. An die Fallberichtenden: Vielen Dank für Ihren wichtigen Fallbericht. Wir haben Ihren Fall inzwischen anonymisiert, bearbeitet und analysiert. Ihr Bericht enthält sehr wichtige Informationen, aus denen wir übergreifend Empfehlungen sowohl für Patienten und Angehörige als auch Mitarbeitende im Gesundheitswesen ableiten werden. Ihre Meldung hat somit einen sehr wichtigen Beitrag für die Patientensicherheit geleistet. ## Tipps für Patientinnen, Patienten und Angehörige *Automatisch erstellt mit KI auf Grundlage dieses Berichts, redaktionell geprüft.* Eine offene und transparente Kommunikation vom Gesundheitspersonal bei kritischen Verläufen mit Patienten und Angehörigen ist essentiell! Patienten möchten verstehen, warum etwas ggf. nicht gut verlaufen ist und zu solchen Verläufen kam. Dies kann nur mit einer proaktiven Kommunikation erreicht werden. Dieser Fall zeigt, wie wichtig ist es, dass Patienten und Angehörige Ängste, Sorgen und Bedenken im gesamten Behandlungsprozess offen ansprechen und diese vom Gesundheitspersonal ernst genommen werden. Hierzu haben wir bereits einen ersten Tipp für Patienten und Angehörige erstellt: https://mehr-patientensicherheit.de/wp-content/uploads/2024/02/mehrPatientensicherheit\_TippsVersicherte\_01.pdf Es kann zunächst sinnvoll sein, zuerst das persönliche Gespräch mit dem jeweiligen Arzt zu suchen, um eventuelle Missverständnisse zu klären. Sollte dies zu keinem Ergebnis führen, haben Patienten, die sich schlecht oder falsch behandelt fühlen oder davon ausgehen, dass ihr Arzt oder ihre Ärztin gegen ärztliche Pflichten verstoßen hat, das Recht sich zu beschweren: https://gesund.bund.de/beschwerde-aerztliche-behandlung Wir möchten in diesem Zusammenhang auf die Broschüre "Sicher im Krankenhaus" verweisen, in der Sie weitere konkrete Tipps zu einer sicheren Identifikation finden: https://www.aps-ev.de/wp-content/uploads/2024/01/2023\_WEB\_SicherheitimKrankenhaus\_neutral.pdf Bei Herausforderungen hinsichtlich der Behandlung können Sie sich jederzeit an Ihre Krankenkasse (Hotline) wenden und sich hier beraten lassen sowie eine Meldung zu solchen kritischen Erfahrungen machen. Darüber hinaus können Sie Beschwerden zu Ärzten auch bei der jeweiligen Landesärztekammer einreichen. ## Eigenen Fall melden - [Fall melden (Meldeformular)](https://asp4.intrafox.net/external_intrafox.app?P=XeHns5BSWB&TAB=FORM) --- *Mehr Patientensicherheit (mehr-patientensicherheit.de) – ein Angebot der Ersatzkassen und des Verbands der Ersatzkassen e. V. (vdek). Inhaltliche Betreuung: Deutsche Gesellschaft für Patientensicherheit gGmbH (DGPS). Verzeichnis aller Inhalte für KI-Agenten: https://mehr-patientensicherheit.de/llms.txt*