--- title: "Überlastung der psychiatrischen Kliniken und im ambulanten Bereich" description: "Trotz Notfalleinweisung durch Psychiaterin: Vier Wochen Wartezeit auf einen Klinikplatz. Ein Fall zeigt die Folgen überlasteter Versorgungsstrukturen." url: "https://mehr-patientensicherheit.de/cirs-fall/ueberlastung-der-psychiatrischen-kliniken-und-im-ambulanten-bereich/" case_number: "2025-202" categories: "Organisation/allgemeine Abläufe, Aufnahme" date_published: "2025-07-02" date_modified: "2025-07-02" language: "de" --- # Überlastung der psychiatrischen Kliniken und im ambulanten Bereich Patientenbericht Nr. 2025-202 aus dem Berichtssystem „Mehr Patientensicherheit“ der Ersatzkassen und der BKKs. Die Berichte von Patientinnen, Patienten und Angehörigen werden anonymisiert veröffentlicht. ## Angaben zum Fall - **Berichtsperspektive:** Angehörige oder Angehöriger einer Patientin oder eines Patienten - **Art der Einrichtung:** Ambulante Praxis, Arztpraxis, Krankenhaus, Normalstation, Notaufnahme, sonstiger Bereich - **Alter:** 19-29 Jahre - **Geschlecht:** weiblich - **Kategorie:** Organisation/allgemeine Abläufe, Aufnahme ## Fallbeschreibung Meine Ehefrau ist seit kurzem psychiatrisch schwer erkrankt. Sie ist arbeitsunfähig. Sechs Monate von 12 Monate war sie drei in der stationären Psychotherapien. Als die Symptome unerträglich wurden, hat sie sich entschieden sich in die Akutpsychiatrie einweisen zu lassen. Leider wurde ihr, trotz Notfalleinweisung von der ambulanten Psychiaterin, erst in vier Wochen eine Aufnahme am Telefon versprochen. Am Schluss hat sie sich selbst, wegen Selbstgefährdung, einweisen lassen. Als Patientin mit Angststörung ist, das dass schlimmste. ## Was ist gut gelaufen? Nach dem eine Psychiaterin sie angeschaut hat, wurde sie sofort aufgenommen und zeitnah in die passende Station aufgenommen. ## Was ist schlecht gelaufen? Die Aufnahme in die Akutpsychiatrie und in sonstigen psychiatrischen und psychotherapeutischen Behandlungsformen ist seit 12 Monaten (2024/2025) viel zu schwierig. ## Verbesserungsvorschläge - Berechnungsschlüssel für psychiatrische Patienntenbetten und Personal überprüfen. - Tracking der Praxis- und Krankenhausbelastungen mithilfe der Gematik und zeitnah reagieren zu können. Statistische Auswertung durch den G-BA und Veröffentlichung der Auswertung. -Zeitnahe überregionale Zuweisung von Patienten über die 116117 mit Notfallenweisungsschein. ## Tipps für Patientinnen, Patienten und Angehörige *Automatisch erstellt mit KI auf Grundlage dieses Berichts, redaktionell geprüft.* ### Was in solchen Situationen passieren kann Wenn ein Mensch in einer psychiatrischen Krise dringend Hilfe benötigt, ist die Situation für Betroffene und ihre Angehörigen bereits eine extreme Belastung. Es ist wichtig anzuerkennen: In einer solchen akuten Krisensituation gab es für die betroffene Person und ihren Angehörigen keinen realistischen Spielraum, die strukturellen Hürden bei der Aufnahme zu überwinden – das liegt nicht in der Verantwortung von Erkrankten oder ihren Familien. Psychiatrische Notfälle erfordern schnelles Handeln. In der Praxis erleben viele Betroffene jedoch, dass selbst eine ärztliche Notfalleinweisung – also ein von einer Ärztin oder einem Arzt ausgestelltes Dokument, das eine dringende stationäre Behandlung empfiehlt – keine sofortige Aufnahme garantiert. Lange Wartezeiten können in solchen Momenten die Situation erheblich verschärfen. ### Was Angehörige oder Begleitpersonen tun können - Bei einem akuten psychiatrischen Notfall ist es möglich, den Notruf **112** zu wählen. Der Rettungsdienst kann einschätzen, ob eine sofortige Einweisung notwendig ist – auch ohne vorherige telefonische Zusage einer Klinik. - Angehörige können die erkrankte Person begleiten und bei der Aufnahme darauf hinweisen, dass eine ärztliche Notfalleinweisung vorliegt und sich der Zustand seit dem Telefonat verändert oder verschlechtert hat – zum Beispiel: *„Meine Frau hat eine Notfalleinweisung und zeigt Anzeichen von Selbstgefährdung. Wir bitten darum, dass sie jetzt untersucht wird."* - Wenn eine Klinik eine Aufnahme telefonisch ablehnt, ist es möglich, mehrere Kliniken in der Region zu kontaktieren oder die Koordinierungsstelle **116 117** (ärztlicher Bereitschaftsdienst) um Unterstützung bei der Suche nach einem freien Platz zu bitten. - Angehörige können sich selbst Unterstützung suchen – etwa bei der **Angehörigen-Hotline der Deutschen Arbeitsgemeinschaft Selbsthilfegruppen** oder bei lokalen psychiatrischen Krisen- und Beratungsdiensten, die oft auch Angehörige begleiten. ### Für die Zukunft: Was sich vorbereiten lässt - Bei bekannter psychiatrischer Erkrankung ist es möglich, gemeinsam mit der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt einen **Krisenplan** zu erstellen – ein schriftliches Dokument, das festhält, welche Schritte im Notfall unternommen werden und welche Kliniken bekannt und erreichbar sind. - Eine **Patientenverfügung** oder **Vorsorgevollmacht** kann vorab festlegen, wie Behandlungsentscheidungen in Krisensituationen getroffen werden sollen und wer die erkrankte Person vertreten darf. - Es ist möglich, die Notaufnahme einer Klinik direkt aufzusuchen, anstatt zunächst telefonisch eine Zusage einzuholen – die persönliche Vorstellung ermöglicht eine direkte medizinische Einschätzung vor Ort. - Angehörige können sich über regionale **psychiatrische Krisendienste** informieren, die in manchen Regionen rund um die Uhr erreichbar sind und auch Hausbesuche durchführen können. ### Sie sind nicht allein Erfahrungen wie diese können gemeldet werden auf **mehr-patientensicherheit.de** – jeder Bericht trägt dazu bei, Versorgungslücken sichtbar zu machen. Wer darüber hinaus Beratung sucht, kann sich an die **[Unabhängige Patientenberatung Deutschland (UPD)](https://patientenberatung.de/)** wenden, die kostenlos und unabhängig informiert. ## Eigenen Fall melden - [Fall melden (Meldeformular)](https://asp4.intrafox.net/external_intrafox.app?P=XeHns5BSWB&TAB=FORM) --- *Mehr Patientensicherheit (mehr-patientensicherheit.de) – ein Angebot der Ersatzkassen und des Verbands der Ersatzkassen e. V. (vdek). Inhaltliche Betreuung: Deutsche Gesellschaft für Patientensicherheit gGmbH (DGPS). Verzeichnis aller Inhalte für KI-Agenten: https://mehr-patientensicherheit.de/llms.txt*