Was in solchen Situationen passieren kann

Wenn ältere Menschen mit neurologischen Beschwerden – also Beschwerden, die das Gehirn oder das Nervensystem betreffen – in einer Notaufnahme vorstellig werden, ist die Situation für alle Beteiligten oft komplex. Für Angehörige kann es besonders belastend sein, im Nachhinein zu erfahren, dass ein wichtiger Befund zunächst nicht erkannt wurde.

Im geschilderten Fall hatte ein älterer Mann seit mehreren Tagen Wortfindungsschwierigkeiten, Muskelschwäche, Gangunsicherheit und Konzentrationsprobleme. Die Hausärztin überwies ihn mit einer Notfallverordnung zur stationären Abklärung. In der Notaufnahme wurde ohne bildgebende Diagnostik – also ohne CT oder MRT, mit denen das Gehirn sichtbar gemacht werden kann – ein Verdacht auf Demenz geäußert und er nach Hause entlassen. Erst Wochen später stellte sich heraus, dass ein großes chronisches subdurales Hämatom vorlag: eine Ansammlung von Blut zwischen Gehirn und Schädelknochen, die sich über längere Zeit gebildet hatte und dringend operativ behandelt werden musste. In einer Situation wie dieser – hohes Alter, mögliche kognitive Beeinträchtigung, fehlende Begleitung – gab es für den Betroffenen selbst keinen realistischen Spielraum, aktiv einzugreifen. Das ist wichtig anzuerkennen.

Was Angehörige oder Begleitpersonen tun können

Angehörige können in solchen Situationen eine wichtige Rolle übernehmen – als Begleitung, als Informationsquelle und als Stimme für die betroffene Person. Folgende Möglichkeiten gibt es:

• Bei Notaufnahmebesuchen mitgehen: Besonders wenn eine kognitive Beeinträchtigung möglich ist oder vermutet wird, kann die Anwesenheit einer Vertrauensperson dazu beitragen, dass die Vorgeschichte vollständig und korrekt übermittelt wird. Angaben wie „Er ist soweit ich weiß nicht gestürzt, aber er könnte es vergessen haben“ können für das medizinische Personal wertvolle Hinweise sein.
• Die ärztliche Überweisung aktiv ansprechen: Wenn eine Hausärztin oder ein Hausarzt eine Notfallverordnung mit einem konkreten Verdacht ausgestellt hat, ist es möglich, dies in der Notaufnahme ausdrücklich zu benennen – etwa: „Die Hausärztin hat eine hirnorganische Ursache als Verdacht angegeben und um entsprechende Abklärung gebeten.“
• Nachfragen, wenn Unklarheiten bestehen: Es ist möglich, vor Entlassung zu fragen, welche Untersuchungen durchgeführt wurden und ob die ursprünglich genannte Fragestellung der Einweisung damit beantwortet wurde. Eine mögliche Formulierung: „Wurde auch ein CT oder MRT des Kopfes gemacht, oder ist das nicht notwendig?“
• Eine zweite Meinung einholen: Wenn ein Befund oder eine Entlassung nicht nachvollziehbar erscheint, ist es jederzeit möglich, eine andere Einrichtung aufzusuchen oder die Hausärztin erneut um Einschätzung zu bitten.

Für die Zukunft: Was sich vorbereiten lässt

• Eine Vorsorgevollmacht und ein Patientenbrief (kurze schriftliche Zusammenfassung wichtiger Erkrankungen, Medikamente und Kontaktpersonen) können helfen, dass Angehörige im Notfall rechtlich handlungsfähig sind und das medizinische Personal schnell alle relevanten Informationen erhält.
• Es ist möglich, gemeinsam mit älteren Familienmitgliedern im Voraus zu besprechen, wer sie im Ernstfall in die Notaufnahme begleitet – und wer informiert werden soll, wenn sie allein dort erscheinen.
• Wenn ältere Angehörige regelmäßig Medikamente einnehmen oder Vorerkrankungen haben, empfiehlt sich das Führen einer Notfallkarte im Portemonnaie, auf der die wichtigsten Informationen und eine Kontaktperson vermerkt sind.
• Bei anhaltenden oder sich verändernden neurologischen Symptomen – wie Sprachproblemen, Gangunsicherheit oder Verwirrtheit – ist es möglich, gezielt nach einer bildgebenden Untersuchung des Gehirns zu fragen, auch wenn zunächst eine andere Ursache vermutet wird.

Sie sind nicht allein

Wenn Sie als Angehörige oder Angehöriger eine ähnliche Erfahrung gemacht haben oder sich Unterstützung wünschen, erreichen Sie die Unabhängige Patientenberatung Deutschland (UPD) kostenlos unter 0800 011 77 22. Auf mehr-patientensicherheit.de finden Sie weitere Informationen und die Möglichkeit, Ihre Erfahrungen anonym zu berichten – damit andere von ähnlichen Situationen erfahren und sich vorbereiten können.