Was in solchen Situationen passieren kann

Wenn ein Mensch nach einem schweren Schlaganfall dauerhaft auf spezialisierte Pflege angewiesen ist, tragen Angehörige häufig eine enorme Verantwortung – oft über viele Jahre. Wie dieser Fall zeigt, kann es in komplexen Versorgungssituationen dazu kommen, dass Pflegefehler über lange Zeit unerkannt bleiben, weil spezielles Fachwissen an mehreren Stellen fehlt und die Übergaben zwischen den Beteiligten nicht ausreichend koordiniert sind.

Ein Tracheostoma (eine operative Öffnung in der Luftröhre, durch die beatmet oder abgesaugt wird) und eine PEG (eine Magensonde, die durch die Bauchdecke gelegt wird) erfordern besondere Pflegekenntnisse. Wenn diese Kenntnisse nicht vorhanden sind oder nicht regelmäßig überprüft werden, können sich wiederholt schwere Infektionen entwickeln. In einer solchen Situation hatten weder die Betroffenen noch ihre Angehörigen einen realistischen Spielraum, den Fehler selbst zu erkennen oder zu beheben – das ist wichtig anzuerkennen.

Was Angehörige oder Begleitpersonen tun können

• Wer die Pflege eines Menschen mit Tracheostoma oder PEG organisiert, kann gezielt nachfragen, ob der beauftragte Pflegedienst speziell geschultes Personal für genau diese Versorgungsform einsetzt. Eine mögliche Frage wäre: „Können Sie uns belegen, dass Ihre Pflegekräfte eine Fortbildung zur Tracheostomapflege absolviert haben?“
• Es ist möglich, beim Hausarzt oder bei der Hausärztin aktiv nach spezialisierten Versorgungsformen zu fragen – zum Beispiel nach beatmungspflege-spezialisierten ambulanten Pflegediensten oder nach geeigneten Wohnformen wie intensivpflegerischen Wohngemeinschaften, die auf dieses Patientenklientel ausgerichtet sind.
• Bei wiederkehrenden Infektionen – insbesondere am Tracheostoma, in den Atemwegen oder den Harnwegen – kann eine Rückfrage an alle Beteiligten sinnvoll sein: „Wurde die Ursache dieser immer wiederkehrenden Infektionen bisher systematisch untersucht?“
• Angehörige können darum bitten, beim Krankenhausaufenthalt frühzeitig in die Entlassungsplanung einbezogen zu werden und dort gezielt nach einer koordinierten Überleitung in eine spezialisierte Versorgung zu fragen.

Für die Zukunft: Was sich vorbereiten lässt

• Eine Vorsorgevollmacht und ein Patientenverfügung ermöglichen es, im Ernstfall handlungsfähig zu bleiben und den Willen des Betroffenen zu vertreten – auch wenn dieser sich nicht mehr selbst äußern kann.
• Ein schriftlicher Pflegeüberleitungsbogen – ein Dokument, das alle wichtigen Informationen zur Pflege, zu verwendeten Materialien und zu bekannten Komplikationen zusammenfasst – kann bei jedem Krankenhausaufenthalt mitgegeben werden und trägt dazu bei, dass wichtige Informationen nicht verloren gehen.
• Die Pflegeberatung nach § 7a SGB XI steht Pflegebedürftigen und ihren Angehörigen kostenlos zur Verfügung. Diese Beratung kann dabei helfen, geeignetere Versorgungsangebote zu finden und zu vergleichen.
• Bei komplexen Pflegesituationen ist es möglich, eine zweite Meinung – zum Beispiel durch eine spezialisierte Pflegefachkraft oder einen ärztlichen Konsiliardienst – einzuholen, um die Qualität der laufenden Versorgung einschätzen zu lassen.

Sie sind nicht allein

Wenn Sie als Angehörige oder Angehöriger ähnliche Erfahrungen gemacht haben oder unsicher sind, wie Sie die Versorgung eines Pflegebedürftigen einschätzen sollen, bietet die Unabhängige Patientenberatung Deutschland (UPD) kostenlose und neutrale Beratung an. Weitere Informationen und die Möglichkeit, eigene Erfahrungen zu berichten, finden Sie auch auf mehr-patientensicherheit.de.