Icon Mehr-Patientensicherheit
2025-378

Fehlbefundung CT Hand

Dieser Fall hilft die Patientensicherheit für alle zu verbessern. Sie möchten ebenfalls einen Fall melden? Zum Meldeformular

Fallbeschreibung:

Kahnbeinbruch übersehen: Fehlbefundung im CT der Hand

Nach einem Sturz auf das Handgelenk wurde ich zum CT überwiesen, weil das Röntgenbild nicht eindeutig war. CT am nächsten Tag, Befund : Kein Kahnbein-Bruch. Nach 6 Wochen Schmerzen erneut CT. Dort wurde der Kahnbein-Bruch festgestellt. Nach Überprüfung des ersten CT wurde festgestellt, dass eindeutig schon damals ein Kahnbein-Bruch vorlag. Nun war der Bruch verschoben und konnte auch durch Ruhigstellung nicht mehr zusammen wachsen. Jetzt Schmerzen und Bewegungseinschränkungen.

Gut gelaufen:

Keine Angaben

Schlecht gelaufen:

Falsche Befundung.

Verbesserungsvorschläge:

Keine Angaben

Weitere Infos:

Keine Angaben

Präventionsmaßnahmen:

Was in solchen Situationen passieren kann

Ein Sturz auf das Handgelenk kann mehr bedeuten, als es zunächst scheint – und die Ungewissheit, ob ein Knochen gebrochen ist oder nicht, ist belastend. Manchmal werden Verletzungen wie ein Kahnbeinbruch (ein Bruch des sogenannten Os scaphoideum, eines kleinen Handwurzelknochens) auch in der Bildgebung zunächst nicht erkannt – das ist eine bekannte Herausforderung bei dieser Art von Verletzung, weil solche Brüche selbst auf CT-Aufnahmen schwer zu beurteilen sein können.

In diesem Fall wurde der Bruch im ersten CT nicht erkannt. Das führte dazu, dass die Verletzung über mehrere Wochen unbehandelt blieb und sich der Knochen verschob – mit dauerhaften Folgen für Bewegung und Schmerzfreiheit. Für die Betroffene gab es in dieser Situation keinen offensichtlichen Anhaltspunkt, der sie zu einem früheren Eingreifen hätte veranlassen können – das ist wichtig anzuerkennen.

Was in einer ähnlichen Situation helfen kann

Anhaltende oder ungewöhnlich starke Schmerzen nach einem Sturz sind ein Signal, das sich ernst nehmen lässt – auch dann, wenn eine erste Untersuchung unauffällig war.

  • Schmerzen als Rückmeldung nutzen: Wenn die Beschwerden nach einer diagnostizierten Verletzung nicht wie erwartet abnehmen, ist es möglich, die behandelnde Praxis darauf hinzuweisen – zum Beispiel so: „Die Schmerzen sind nach zwei Wochen nicht besser geworden – könnte das ein Grund sein, nochmals nachzuschauen?“
  • Bilddaten aufbewahren: CT- und Röntgenaufnahmen werden in der Regel digital gespeichert. Es ist möglich, eine Kopie der Bilder und des schriftlichen Befundes auszuhändigen zu lassen und selbst aufzubewahren – das erleichtert eine spätere Zweitmeinung oder Nachbefundung.
  • Zweitmeinung einholen: Bei anhaltenden Beschwerden nach einem negativen Befund ist es möglich, eine zweite radiologische oder orthopädische Einschätzung einzuholen – insbesondere wenn es sich um eine Region wie das Handgelenk handelt, in der bestimmte Verletzungen als diagnostisch anspruchsvoll gelten.
  • Spezialisierte Anlaufstellen kennen: Bei Handgelenkverletzungen empfiehlt sich gegebenenfalls eine Vorstellung in einer handchirurgischen Sprechstunde – dort ist die Erfahrung mit dem Kahnbein und ähnlichen kleinen Handwurzelknochen besonders groß.

Worauf Sie achten können

  • Schmerzen, die nach einem Sturz auf das Handgelenk länger als erwartet andauern oder sich verändern, können Anlass für eine erneute ärztliche Einschätzung sein.
  • Es ist möglich, bei jedem Befund nachzufragen, was das Ergebnis konkret bedeutet und welche Zeichen für eine Verschlechterung sprechen würden.
  • Kopien von Bildgebungen und Befundberichten lassen sich für spätere Konsultationen sichern und aufbewahren.
  • Wenn etwas am Heilungsverlauf ungewöhnlich erscheint, ist es möglich, dies aktiv anzusprechen – auch wenn ein Befund zunächst als unauffällig eingestuft wurde.

Sie sind nicht allein

Wenn Sie eine ähnliche Erfahrung gemacht haben oder Fragen zu Ihren Rechten als Patientin oder Patient haben, bietet die Unabhängige Patientenberatung Deutschland (UPD) kostenlose Beratung an. Weitere Informationen und die Möglichkeit, eigene Erfahrungen anonym zu melden, finden Sie auf mehr-patientensicherheit.de.

Hinweis: Die Vorschläge zu den Präventionsmaßnahmen wurden mit KI-Unterstützung erstellt. 

Infos zum Fall:

Perspektive: Patientin oder Patient
Alter: 70-79 Jahre
Art der Einrichtung:Ambulante Praxis, Medizinisches Versorgungszentrum (MVZ)
Geschlecht: weiblich

Ähnliche Fälle:

Vielen herzlichen Dank für Ihren wichtigen Fallbericht!

Jeder einzelne Bericht hilft die Patientensicherheit zu verbessern und konkrete Tipps daraus abzuleiten. Bitten haben Sie dafür Verständnis, dass wir aufgrund der hohen Fallzahlen nicht mehr alle Berichte veröffentlichen und individuell kommentieren. Wir sichten aber jeden einzelnen Bericht und aus jedem Fall nutzen wir wichtige Inhalte für unsere Tipps, Fokusfälle und Erklärfilme. Die bisher erstellten Dokumente auf Basis Ihrer Fälle finden Sie hier:

Icon Pfeil nach unten

Wählen Sie eines der anderen Themen

Wählen Sie das Thema aus, das zu Ihrem Fall am besten passt oder über welches Sie weitere Informationen und berteits veröffentlichte Fälle lesen möchten. Alternativ können Sie Ihren Fall auch direkt über das Meldeformular berichten.

Wichtige Mitteilung:

Sehr geehrte Damen und Herren, liebe Patient:innen und Angehörige,

Vielen Dank für Ihre wichtigen Meldungen. Unser System ist aufgrund der zahlreichen Eingänge im Moment an der Belastungsgrenze. Es ist daher zur Zeit nicht möglich, eine Meldung abzugeben. Wir arbeiten daran, das Problem zu lösen. Bitte versuchen Sie es in wenigen Stunden wieder.

Vielen Dank für Ihr Verständnis, Ihr Mehr-Patientensicherheit-Team