Dekubitus Grad 4 nach stationären Aufenthalt

Was in solchen Situationen passieren kann

Wenn ein älterer Mensch nach einer Operation mehrere Wochen überwiegend im Liegen verbringt, ist das eine belastende Zeit – für die betroffene Person und für alle, die sich um sie sorgen. Ein Druckgeschwür (Dekubitus) ist eine ernste Komplikation, die entstehen kann, wenn bestimmte Körperstellen dauerhaft unter Druck geraten und nicht ausreichend durchblutet werden.

In solchen Situationen kann es vorkommen, dass Schutzmaßnahmen gegen Druckgeschwüre – die sogenannte Dekubitusprophylaxe – nicht konsequent oder lückenlos umgesetzt werden. Ein Dekubitus kann sich innerhalb weniger Tage entwickeln und dabei rasch tiefere Gewebeschichten betreffen. Der Übergang zwischen verschiedenen Einrichtungen, zum Beispiel von der Kurzzeitpflege in die Rehabilitation und weiter ins Krankenhaus, ist dabei eine Phase, in der Informationen und Maßnahmen manchmal nicht vollständig weitergegeben werden.

Was Angehörige oder Begleitpersonen in einer solchen Situation tun können

Angehörige, die eine nahestehende Person durch Pflegeübergänge begleiten, können in diesem Prozess eine wichtige Rolle übernehmen – wenn sie das möchten und es ihnen möglich ist.

• Es ist möglich, beim Aufnahme- oder Erstgespräch in einer neuen Einrichtung gezielt nach dem Thema Druckgeschwüre zu fragen, zum Beispiel: „Welche Maßnahmen sind hier vorgesehen, um ein Druckgeschwür zu verhindern?“ Eine solche Frage hilft, das Thema frühzeitig sichtbar zu machen.
• Wenn Veränderungen an der Haut bemerkt werden – etwa Rötungen oder nicht mehr wegdrückbare Hautverfärbungen, besonders an Fersen, Steißbein oder Schulterblättern – kann dies dem Pflegepersonal oder dem ärztlichen Team mitgeteilt werden. Rötungen sind ein frühes Warnsignal, das ernst genommen werden kann.
• Es gibt verordnungsfähige Hilfsmittel zur Druckentlastung, zum Beispiel spezielle Lagerungsmatratzen oder Weichlagerungssysteme (sogenannte ADM – Antidekubitusmatratzen). Angehörige können nachfragen, ob solche Hilfsmittel im konkreten Fall eingesetzt werden – ein Sanitätshaus kann dabei auch im Krankenhausumfeld als Ansprechpartner dienen.
• Wenn Hinweise auf bestehende Hautprobleme von Betroffenen oder Angehörigen angesprochen werden, aber keine sichtbare Reaktion erfolgt, ist es möglich, dieses Gespräch schriftlich festzuhalten oder darum zu bitten, die Bedenken in der Patientenakte zu vermerken. Die Formulierung „Ich möchte, dass dieser Hinweis dokumentiert wird“ kann dabei hilfreich sein.

Für die Zukunft: Was sich vorbereiten lässt

• Eine Vorsorgevollmacht und ein Betreuungsverfügung ermöglichen es einer bevollmächtigten Person, im Bedarfsfall rechtlich verbindlich für eine erkrankte Person zu sprechen und Entscheidungen zu treffen.
• Bei geplanten Krankenhausaufenthalten oder Rehabilitationsmaßnahmen ist es möglich, eine vertraute Person als feste Begleitperson oder Ansprechpartner für das Behandlungsteam zu benennen.
• Eine kurze schriftliche Übersicht über bestehende Erkrankungen, Risikofaktoren und bisherige Hilfsmittel – zum Beispiel zur Lagerung oder Mobilisation – kann bei Einrichtungswechseln übergeben werden und dazu beitragen, dass wichtige Informationen nicht verloren gehen.
• Das Thema Dekubitusprophylaxe lässt sich bereits im Vorfeld eines geplanten Aufenthalts mit dem behandelnden Arzt oder der behandelnden Ärztin ansprechen, besonders wenn eingeschränkte Mobilität oder ein höheres Lebensalter bekannt sind.

Sie sind nicht allein

Wer als Angehöriger eine solche Situation erlebt hat und Fragen zur Versorgung oder zu möglichen weiteren Schritten hat, kann sich an die Unabhängige Patientenberatung Deutschland (UPD) wenden – kostenlos und vertraulich. Erfahrungen wie diese können außerdem auf mehr-patientensicherheit.de gemeldet werden, um anderen Betroffenen und dem Gesundheitssystem zu helfen, aus solchen Situationen zu lernen.