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2026-245

Komplikationen bei der Geburt

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Fallbeschreibung:

Plazentaablösung in der 30. SSW: Kaiserschnitt und verschwundene Akte

Patientin, in der 30. SW, bemerkte nachts Blut im Urin. In der Klinik hat man ihr im Vormittag die erste Lungenreifungsspritze gegeben und erklärt, es könne sein, daß sie evtl. Innerhalb der nächsten 24/48 Stunden einen Kaiserschnitt machen müssten. Man wolle aber noch abwarten und die zweite Lungenreifungsspritze geben. Zusätzlich stand ein OP-Team auf Abruf bereit.
Tagsüber ging die Blutung zurück. Abends hat die Blutung wieder eingesetzt. Dies wurde sofort an eine Pflegekraft weitergegeben. Die Patientin wurde unverzüglich in einen OP-Saal gebracht, wo sofort der Kaiserschnitt durchgeführt wurde.
Es wurde berichtet, dass es eine Ablösung der Plazenta gab und sie später ganz abgerissen war, wodurch es keine Verbindung mehr gab zwischen Mutter und Kind.
Die Geburtszeit war unter 30 Minuten nach Einsetzen der Blutung. Das Kind musste 10 Tage künstlich beatmet werden und man erwähnte beiläufig, dass es sein könne, dass es später eine körperliche Behinderung haben könnte. Uns wurde empfohlen, im Alter von etwa 3 Jahren einen CT vom Kopf machen zu lassen, um zu kontrollieren, wie sich die Motorik im Gehirn entwickeln würde. Die körperliche Behinderung war damals auf dem Scan zu sehen durch mangelnde Entwicklung der entsprechenden Gehirnpartien.

Nach etwa 3 Jahren meldete sich unsere damalige Krankenkasse, dass sie den Fall untersuchen wollten und in der Klinik die Akte von der Patientin und ihrem Kind anfordern wollten. Leider war die Akte des Kindes verschwunden. In ihrem System hatte es ab der Geburt nicht existiert.

Gut gelaufen:

Keine Angaben

Schlecht gelaufen:

Statt auf eine zweite Lungenreifungsspritze zu warten, hätte man den Kaiserschnitt in Ruhe durchführen können, ohne die Patientin und ihr Kind zu gefährden.

Verbesserungsvorschläge:

Keine Angaben

Weitere Infos:

Der von der Familie geäußerte Wunsch, nach der Geburt das Kind in das benachbarte Krankenhaus zu verlegen wegen besserer Ausstattung und Erfahrung mit Frühgeborenen, wurde abgelehnt.

Präventionsmaßnahmen:

Was in solchen Situationen passieren kann

Eine Frühgeburt mit Komplikationen ist für alle Beteiligten eine außerordentlich belastende Situation – körperlich, emotional und oft über viele Jahre hinaus. Der folgende Bericht einer Angehörigen schildert eine Geburt in der 30. Schwangerschaftswoche, bei der es zu einer schwerwiegenden Komplikation kam: einer Plazentalösung (das ist die vorzeitige Ablösung des Mutterkuchens, der die Verbindung zwischen Mutter und Kind herstellt).

Die Situation eskalierte schnell: Eine erneute Blutung wurde sofort gemeldet, das medizinische Team reagierte unverzüglich, und der Kaiserschnitt fand innerhalb von 30 Minuten statt. Dennoch erlebte die Familie in den folgenden Jahren eine weitere belastende Erfahrung: Die Krankenakte des Kindes war zum Zeitpunkt einer späteren Untersuchung durch die Krankenkasse nicht mehr auffindbar – das Kind schien im klinischen System ab dem Zeitpunkt der Geburt nicht zu existieren. Das sind Umstände, die das Vertrauen in das Gesundheitssystem erheblich erschüttern können.

In einer akuten Notsituation wie dieser gab es für die betroffene Person keinen realistischen Spielraum zum eigenständigen Eingreifen – das ist wichtig anzuerkennen. Die Patientin befand sich in einem lebensbedrohlichen Zustand, und die unmittelbaren Entscheidungen lagen vollständig beim medizinischen Team.

Was Angehörige oder Begleitpersonen tun können

  • Angehörige, die eine Person in die Klinik begleiten, können aktiv nachfragen, wenn Informationen unklar oder widersprüchlich erscheinen – zum Beispiel: „Welche Zeichen würden dazu führen, dass die Situation als Notfall eingestuft wird?“ So entsteht ein gemeinsames Verständnis darüber, was als kritisch gilt.
  • Wenn der Wunsch besteht, ein Frühgeborenes in eine spezialisierte Einrichtung zu verlegen, ist es möglich, diesen Wunsch schriftlich zu äußern und zu dokumentieren, dass er gestellt – und wie er beantwortet – wurde. Eine Verlegung in ein Perinatalzentrum (eine auf Frühgeburten spezialisierte Einheit) ist in manchen Situationen medizinisch begründbar.
  • Angehörige können darum bitten, wichtige Informationen und Erklärungen in verständlicher Sprache schriftlich zu erhalten – besonders dann, wenn Entscheidungen unter Zeitdruck getroffen werden.
  • Wenn Familienmitglieder das Gefühl haben, dass etwas nicht stimmt oder dass Fragen unbeantwortet bleiben, ist es möglich, die Patientenfürsprecherin oder den Patientenfürsprecher des Krankenhauses anzusprechen. Diese Funktion ist in den meisten Kliniken vorhanden und kostenfrei zugänglich.

Für die Zukunft: Was sich im Umgang mit Krankenakten vorbereiten lässt

  • Patient:innen und Angehörige haben das Recht, Einsicht in Krankenakten zu nehmen und Kopien anzufordern – dieses Recht ist in Deutschland gesetzlich verankert. Es kann sinnvoll sein, wichtige Unterlagen zeitnah nach einem Klinikaufenthalt anzufordern und sicher aufzubewahren.
  • Bei längeren oder komplexen Klinikaufenthalten – insbesondere bei Frühgeborenen – ist es möglich, schon während des Aufenthalts nach einer Zusammenfassung der wichtigsten Befunde und Behandlungsschritte zu fragen.
  • Wenn eine Krankenakte nicht mehr auffindbar ist, kann eine offizielle Anfrage über die Krankenkasse oder direkt an die Klinikleitung gestellt werden. Bei Verdacht auf einen Behandlungsfehler ist die Unabhängige Patientenberatung Deutschland (UPD) eine kostenlose erste Anlaufstelle.
  • Eine Patientenverfügung oder Vorsorgevollmacht kann dabei helfen, dass Angehörige in Notfallsituationen rechtlich abgesichert sprechen und entscheiden können – auch wenn die betroffene Person dazu nicht in der Lage ist.

Sie sind nicht allein

Erfahrungen wie diese hinterlassen tiefe Spuren – und es gibt Stellen, die Betroffene und Angehörige unterstützen können. Die Unabhängige Patientenberatung Deutschland (UPD) bietet kostenlose, unabhängige Beratung zu Fragen rund um Behandlungsfehler, Akteneinsicht und Patientenrechte an. Weitere Informationen und ähnliche Fallberichte finden Sie auf mehr-patientensicherheit.de.

Hinweis: Die Vorschläge zu den Präventionsmaßnahmen wurden mit KI-Unterstützung erstellt. 

Passende Tipps zu diesem Fall:

Infos zum Fall:

Perspektive: Angehörige oder Angehöriger einer Patientin oder eines Patienten
Alter: Frühgeborene (bis 37. SSW)
Art der Einrichtung:Krankenhaus, Intensivstation, Kreißsaal, Geburt, Krankenhaus
Geschlecht: männlich

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