Mutter stürzt mit Folge Delirium, Krankenhauskeime und liegt nun im Sterben

Was in solchen Situationen passieren kann

Was diese Familie durchlebt hat, ist von tiefem Schmerz geprägt – der Schmerz um eine Mutter, die nach einem Sturz eine Abwärtsspirale erlebte, und der Schmerz, sich in einer Situation gefühlt zu haben, in der die eigene Stimme nicht gehört wurde. Solche Erfahrungen können Angehörige körperlich und seelisch an ihre Grenzen bringen.

Ältere Menschen, die nach einem Sturz ins Krankenhaus kommen, sind besonders gefährdet: Ein Delir (ein plötzlicher Verwirrtheitszustand, der durch Krankheit, Medikamente oder eine veränderte Umgebung ausgelöst werden kann) tritt bei Hochbetagten häufig auf. Hinzu kommt das Risiko von nosokomialen Infektionen (Infektionen, die erst im Krankenhaus entstehen) sowie von weiteren Stürzen in der stationären Umgebung. In einer Situation wie dieser – mit einer schwer kranken, deliranten Patientin in fortgeschrittenem Alter – hatten weder die Patientin noch ihre Angehörigen in vielen Momenten einen realistischen Spielraum, direkt einzugreifen. Das ist wichtig anzuerkennen.

Was Angehörige in ähnlichen Situationen tun können

Angehörige, die einen nahestehenden Menschen in einer solchen Lage begleiten, können an verschiedenen Punkten eine wichtige Rolle übernehmen – soweit es ihre eigenen Kräfte erlauben.

• Präsenz zeigen und Beobachtungen festhalten: Angehörige, die regelmäßig zu Besuch sind, nehmen Veränderungen im Zustand oft früher wahr als das Personal. Es ist möglich, Beobachtungen schriftlich festzuhalten – mit Datum, Uhrzeit und konkreter Beschreibung. Diese Notizen können in Gesprächen mit dem Behandlungsteam hilfreich sein.
• Gezielt und konkret ansprechen: Wer das Gefühl hat, dass ein ernstes Problem nicht wahrgenommen wird, kann es direkt benennen – zum Beispiel: „Ich mache mir Sorgen, dass meine Mutter gerade sehr unruhig ist und ich das als Zeichen einer Verschlechterung wahrnehme. Kann das jemand beurteilen?“ Es ist möglich, dabei auf die Stationsleitung oder den zuständigen Oberarzt zuzugehen.
• Sturzrisiko aktiv ansprechen: Bei bekannt sturzgefährdeten Patientinnen und Patienten ist es möglich, das Pflegepersonal direkt zu fragen, welche Maßnahmen zur Sturzprophylaxe (Vorbeugung von Stürzen) vorgesehen sind – etwa erhöhte Rufbereitschaft, Bettgitter oder eine Sitzwache.
• Unterstützung bei der Grundversorgung einbringen: Wenn es die eigenen Kräfte zulassen, können Angehörige einzelne Versorgungsaufgaben selbst übernehmen oder ergänzen – zum Beispiel Begleitung bei Toilettengängen, wenn das Personal nicht sofort verfügbar ist.

Für die Zukunft: Was sich vorbereiten lässt

• Eine Vorsorgevollmacht und ein Patientenverfügung regeln im Voraus, wer im Ernstfall Entscheidungen treffen darf und welche medizinischen Maßnahmen gewünscht oder abgelehnt werden – auch für den Fall, dass eine Person sich nicht mehr selbst äußern kann.
• Eine Notfallkarte oder ein Medikamentenplan, den Betroffene immer bei sich tragen, kann dem Behandlungsteam bei der Aufnahme wichtige Informationen liefern – zu Vorerkrankungen, Allergien und aktueller Medikation.
• Es ist möglich, schon vor einem möglichen Krankenhausaufenthalt mit der Hausärztin oder dem Hausarzt zu besprechen, welche Kliniken in der Region auf die Versorgung hochbetagter Menschen spezialisiert sind – zum Beispiel durch eine geriatrische Abteilung mit besonderem Fokus auf Sturzprävention und Delirmanagement.
• Angehörige können sich im Vorfeld über ihre Rechte informieren: das Recht auf Akteneinsicht, das Recht auf ein Gespräch mit der Stationsleitung oder dem ärztlichen Dienst sowie die Möglichkeit, den Patientenfürsprecher oder die Patientenfürsprecherin des Krankenhauses einzuschalten.

Sie sind nicht allein

Die Unabhängige Patientenberatung Deutschland (UPD) bietet kostenlose, vertrauliche Beratung für Betroffene und Angehörige – auch dann, wenn es darum geht, Erlebnisse einzuordnen oder nächste Schritte zu überlegen (www.patientenberatung.de). Auf mehr-patientensicherheit.de ist es möglich, Erfahrungen wie diese anonym zu melden – denn jeder Bericht kann dazu beitragen, dass solche Situationen künftig seltener werden.