Was in solchen Situationen passieren kann

Eine schwere Erkrankung wie Morbus Waldenström – eine seltene Form des Blutkrebs – erfordert oft die gleichzeitige Einnahme mehrerer Medikamente. Gerade in solchen komplexen Behandlungssituationen kann es vorkommen, dass Wechselwirkungen oder bekannte Risiken einzelner Wirkstoffe nicht ausreichend berücksichtigt werden.

In diesem Fall wurde einem Patienten, der bereits täglich ein Antibiotikum einnahm, zusätzlich Levofloxacin verschrieben – ein Antibiotikum aus der Gruppe der Fluorchinolone. Diese Wirkstoffgruppe ist mit einem bekannten Risiko für Sehnenschäden verbunden, insbesondere an der Achillessehne. Der Patient erlitt nach der Einnahme von nur zwei Tabletten einen Achillessehnenriss (medizinisch: Achillessehnenruptur). Aufgrund seiner laufenden Chemotherapie war eine operative Behandlung nicht möglich, da schwere Wundheilungsstörungen zu befürchten gewesen wären. In einer Situation wie dieser – mit einer schweren Grunderkrankung, komplexer Medikation und eingeschränktem körperlichem Zustand – gab es für den Betroffenen keinen realistischen Spielraum, das Risiko eigenständig zu erkennen und einzugreifen. Das ist wichtig anzuerkennen.

Was Angehörige oder Begleitpersonen tun können

Angehörige, die Patient:innen bei Arztgesprächen oder Krankenhausaufenthalten begleiten, können eine wichtige unterstützende Rolle übernehmen – wenn sie das möchten und dazu in der Lage sind.

• Es ist möglich, gezielt nachzufragen, wenn ein neues Medikament verschrieben wird – etwa: „Verträgt sich dieses Mittel mit den Medikamenten, die mein Angehöriger bereits einnimmt?“ oder „Gibt es besondere Risiken, die wir kennen sollten?“
• Angehörige können eine aktuelle Liste aller Medikamente (mit Wirkstoffname, Dosierung und Einnahmefrequenz) führen und diese bei jedem Arzttermin oder einer Krankenhausaufnahme vorlegen. Auch Neben- und Wechselwirkungen lassen sich so leichter besprechen.
• Beim Erhalt eines neuen Medikaments kann der Beipackzettel auf Warnhinweise geprüft werden – bei Fluorchinolonen wie Levofloxacin wird dort ausdrücklich auf Sehnenprobleme hingewiesen. Bei Unklarheiten ist eine Rückfrage bei Apotheker:innen möglich, die oft gut erreichbar und auf solche Fragen spezialisiert sind.
• Wenn Angehörige das Gefühl haben, dass ein Risiko nicht ernst genommen wurde, können sie eine zweite ärztliche Meinung einholen oder das Gespräch mit einer anderen Fachkraft suchen – das ist ein legitimes Mittel zum Schutz der Patient:innen.

Für die Zukunft: Was sich vorbereiten lässt

• Eine vollständige und stets aktualisierte Medikamentenliste – mit Wirkstoffnamen (nicht nur Handelsnamen) – erleichtert es dem Behandlungsteam, Risiken frühzeitig zu erkennen. Viele Apotheken helfen bei der Erstellung eines sogenannten Medikationsplans.
• Eine Vorsorgevollmacht und Patientenverfügung ermöglicht es Angehörigen, im Ernstfall rechtlich abgesichert für die betroffene Person zu sprechen und Entscheidungen zu treffen.
• Eine Notfallkarte oder ein kleines Dokument mit wichtigen Diagnosen, aktuellen Medikamenten und bekannten Unverträglichkeiten kann im Portemonnaie mitgeführt werden – auch für den Fall, dass die betroffene Person selbst nicht sprechen kann.
• Apotheken bieten auf Wunsch eine Medikationsanalyse an, bei der alle eingenommenen Mittel systematisch auf Wechselwirkungen geprüft werden – ein Angebot, das sich besonders bei mehreren gleichzeitigen Medikamenten empfiehlt.

Sie sind nicht allein

Wer als Betroffener oder Angehöriger eine belastende Erfahrung in der medizinischen Versorgung gemacht hat, kann sich kostenlos und unabhängig an die Unabhängige Patientenberatung Deutschland (UPD) wenden. Auf mehr-patientensicherheit.de finden Sie weitere Informationen sowie die Möglichkeit, eigene Erfahrungen anonym zu teilen – damit andere davon lernen können.