2025-223
Entlassung und allein gelassen
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Fallbeschreibung:
Schluckstörung nach Krankenhausentlassung – Risiken erkennen
Mein Vater 89 Jahre wurde geschwächt aus dem KH entlassen. Uns wurde keine Information gegeben das er sich ständig verschluckt und er nicht mehr in der Lage ist Nahrung zu sich zu nehmen. Warum das wusste niemand, stand auch nicht im Arztbrief. Die Hausärztin wollte auch nicht zum Hausbesuch kommen, da mein Vater solange in ärztlicher Behandlung im KH war. Wir haben alles versucht, kurzfristig eine Therapeutin gefunden, die die Schlucktherapie durchführen wollte. Aber leider war das Rezept nicht für eine Ergotherapeutin, sondern für eine Logopädin ausgestellt. Unsere Ärztin wollte auch die Verordnung nicht anpassen. So konnte meinem Vater nicht so schnell geholfen werden wie es aufgrund seines geschwächten Zustandes erforderlich gewesen wäre.
Ein gerufener Notfallarzt konnte auch nur eine Einweisung ins KH oder ein Sterben zuhause raten. Unser Vater wollte nicht mehr ins KH. Als er im Sterben lag wurde die Medizin abgesetzt. Plötzlich ging es ihm sichtlich besser. Er war entspannter und sein Husten quälte ihn nicht mehr so. Beim Recherchieren von Nebenwirkungen eines Medikamentes welches er im KH verordnet bekommen hatte war die Schluckstörung, die zu seinem Tod geführt hatte bei älteren Menschen als Problematik aufgetreten. Leider zu spät.
Gut gelaufen:
Keine Angaben
Schlecht gelaufen:
Verbesserungsvorschläge:
Keine Angaben
Weitere Infos:
Keine Angaben
Präventionsmaßnahmen:
Was in solchen Situationen passieren kann
Der Verlust eines Angehörigen ist tief erschütternd – besonders dann, wenn man das Gefühl hat, nicht alle notwendigen Informationen erhalten zu haben, um helfen zu können. Was diese Familie erlebt hat, spiegelt eine Situation wider, die für pflegende Angehörige älterer Menschen leider nicht selten ist: Nach einer Krankenhausentlassung fehlen wichtige Hinweise auf neu aufgetretene Symptome, Zuständigkeiten sind unklar, und bürokratische Hürden verzögern dringend benötigte Hilfe.
Schluckstörungen (Fachbegriff: Dysphagie) – also Schwierigkeiten beim Schlucken von Nahrung, Flüssigkeit oder Speichel – sind bei älteren Menschen nach einem Krankenhausaufenthalt nicht ungewöhnlich. Sie können durch Schwäche, neurologische Veränderungen oder auch als Nebenwirkung bestimmter Medikamente entstehen. Nicht immer werden sie beim Entlassungsgespräch aktiv angesprochen oder im Arztbrief festgehalten. In einer solchen Situation gab es für die Angehörigen erhebliche strukturelle Hürden, die ein schnelles Handeln erschwert haben – das ist wichtig anzuerkennen.
Was Angehörige oder Begleitpersonen in ähnlichen Situationen tun können
Wer ältere Angehörige nach einem Krankenhausaufenthalt nach Hause begleitet, kann sich gezielt auf die erste Zeit danach vorbereiten. Die folgenden Hinweise sind Angebote – kein Vorwurf und keine Pflicht.
- Beim Entlassungsgespräch gezielt nachfragen: Es ist möglich, beim Krankenhaus aktiv nach neu aufgetretenen Problemen zu fragen – zum Beispiel: „Hat mein Vater beim Essen oder Trinken Schwierigkeiten gezeigt? Hat sich etwas an seiner Schluckfähigkeit verändert?“ Solche Fragen können helfen, wichtige Informationen zu erhalten, die sonst vielleicht nicht weitergegeben werden.
- Den Arztbrief anfordern und aufmerksam lesen: Der Arztbrief (auch Entlassbrief genannt) enthält wichtige Informationen über Diagnosen, Medikamente und empfohlene Weiterversorgung. Es ist möglich, diesen bereits beim Entlassgespräch anzufordern – oder darauf hinzuweisen, dass er zeitnah an die Hausärztin oder den Hausarzt übermittelt wird.
- Medikamentennebenwirkungen nachschlagen: Bei neu verordneten Medikamenten ist es möglich, den Beipackzettel sorgfältig zu lesen oder beim Apothekenpersonal gezielt nach Nebenwirkungen zu fragen, die für ältere Menschen besonders relevant sein können – zum Beispiel: „Gibt es bei diesem Medikament Hinweise auf Schluckprobleme oder andere Risiken im höheren Alter?“
- Bei unklaren Verordnungen sofort nachfragen: Wenn ein Rezept ausgestellt wird, kann direkt beim Ausstellen geklärt werden, für welche Berufsgruppe es gilt – etwa: „Ist dieses Rezept für eine Logopädin oder eine Ergotherapeutin ausgestellt?“ So lassen sich Verzögerungen durch falsche Verordnungen vermeiden.
Für die Zukunft: Was sich vorbereiten lässt
- Eine Vorsorgevollmacht und ein Patientenverfügung ermöglichen es, dass Angehörige im Ernstfall rechtlich handlungsfähig sind und der Wille der betroffenen Person bekannt ist – auch wenn diese sich nicht mehr selbst äußern kann.
- Ein aktueller Medikamentenplan (mit allen Präparaten, Dosierungen und dem Ausstellungsdatum) erleichtert es, bei Notärzten, Hausarztpraxen oder in der Apotheke schnell und vollständig zu informieren.
- Die Kontaktdaten der Hausarztpraxis, eines ambulanten Pflegedienstes und ggf. eines Palliativteams können vorab zusammengestellt werden, damit im Krisenfall keine Zeit mit der Suche verloren geht. Viele Regionen verfügen über spezialisierte ambulante Palliativversorgung (SAPV), die auch zu Hause unterstützt.
- Es ist möglich, sich bereits vor einer geplanten Entlassung beim Sozialdienst des Krankenhauses zu melden und nach einem strukturierten Entlassmanagement zu fragen – dieser Anspruch ist gesetzlich verankert.
Sie sind nicht allein
Wenn Sie als Angehörige oder Angehöriger ähnliche Erfahrungen gemacht haben oder Fragen zur Patientensicherheit haben, bietet die Unabhängige Patientenberatung Deutschland (UPD) unter 0800 011 77 22 kostenlose und vertrauliche Beratung an. Weitere Informationen und die Möglichkeit, eigene Erfahrungen zu teilen, finden Sie auf mehr-patientensicherheit.de – denn jeder Bericht kann dazu beitragen, die Versorgung für andere zu verbessern.
Hinweis: Die Vorschläge zu den Präventionsmaßnahmen wurden mit KI-Unterstützung erstellt.
Infos zum Fall:
Perspektive: Angehörige oder Angehöriger einer Patientin oder eines Patienten
Alter: 80+ Jahre
Art der Einrichtung:Pflege, Häusliche Pflege (ambulanter Pflegedienst), sonstiger Bereich, Krankenhaus
Geschlecht: männlich
Vielen herzlichen Dank für Ihren wichtigen Fallbericht!
Jeder einzelne Bericht hilft die Patientensicherheit zu verbessern und konkrete Tipps daraus abzuleiten. Bitten haben Sie dafür Verständnis, dass wir aufgrund der hohen Fallzahlen nicht mehr alle Berichte veröffentlichen und individuell kommentieren. Wir sichten aber jeden einzelnen Bericht und aus jedem Fall nutzen wir wichtige Inhalte für unsere Tipps, Fokusfälle und Erklärfilme. Die bisher erstellten Dokumente auf Basis Ihrer Fälle finden Sie hier:
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