Was in solchen Situationen passieren kann

Eine Diagnose wie ein Glaukom – also eine Erkrankung des Sehnervs, die unbehandelt zur Erblindung führen kann – kann sehr belastend sein. Umso schwerer wiegt es, wenn sich im Nachhinein herausstellt, dass die Befunde, auf denen die Diagnose beruhte, möglicherweise nicht ausreichend abgesichert waren.

In diesem Fall wurde der Augeninnendruck ausschließlich mit der sogenannten Non-Kontakt-Tonometrie (NCT, auch „Luftstoßmessung“ genannt) gemessen – einer Methode, die als grobe Orientierung gilt, aber vergleichsweise häufig zu hoch ausfallende Werte liefert. Die genauere Referenzmethode, die Applanationstonometrie nach Goldmann, wurde zunächst nicht eingesetzt. Zusätzlich wurden die Ergebnisse einer OCT-Untersuchung (optische Kohärenztomografie – ein bildgebendes Verfahren zur Darstellung des Sehnervs) als krankhaft bewertet, ohne eine anatomische Besonderheit – in diesem Fall ein schräg einmündender Sehnerv – in der Auswertung zu berücksichtigen. Augentropfen wurden verschrieben, bevor ein sogenanntes Tagesdruckprofil erstellt wurde, das Schwankungen des Augeninnendrucks über den Tag abbildet. Ein ausführliches Aufklärungsgespräch fand nach Angabe der Betroffenen nicht statt. Erst nach mehreren Zweitmeinungen und einer Goldmann-Messung stellte sich heraus, dass die Druckwerte im Normbereich lagen.

Was in einer ähnlichen Situation helfen kann

Wer eine Diagnose erhält, die eine dauerhafte Behandlung nach sich zieht, kann sich in verschiedenen Schritten zusätzliche Sicherheit verschaffen.

• Bei erhöhten Augeninnendruckwerten per Luftstoßmessung ist es möglich, gezielt nach einer Bestätigung durch die Goldmann-Applanationstonometrie zu fragen – zum Beispiel: „Kann der Druck auch mit der Goldmann-Methode gemessen werden, bevor weitere Schritte eingeleitet werden?“
• Vor Beginn einer dauerhaften medikamentösen Behandlung kann die Frage nach einem Tagesdruckprofil sinnvoll sein – also einer Messung zu verschiedenen Tageszeiten, die ein vollständigeres Bild der Drucksituation ergibt.
• Wenn OCT-Befunde als auffällig bewertet werden, ist es möglich zu fragen, ob anatomische Besonderheiten des Sehnervs bei der Auswertung berücksichtigt wurden: „Gibt es Hinweise auf eine Normvariante, die das Ergebnis beeinflussen könnte?“
• Bei einer folgenreichen Diagnose ist eine Zweitmeinung eine legitime und in Deutschland ausdrücklich anerkannte Möglichkeit – vorzugsweise in einer auf Glaukome spezialisierten Einrichtung oder Hochschulambulanz.

Worauf Sie achten können

• Wurden bei erhöhten Luftstoßwerten ergänzende Messverfahren (z. B. Goldmann) angeboten oder auf Nachfrage durchgeführt?
• Wurde vor Beginn einer Dauermedikation ein Tagesdruckprofil erstellt?
• Wurden OCT-Befunde im Gespräch erklärt, und wurde dabei auf individuelle anatomische Gegebenheiten eingegangen?
• Hatten Sie die Möglichkeit, Fragen zu stellen – etwa zur Wahl des Medikaments oder zu verträglicheren Alternativen wie konservierungsmittelfreien Augentropfen?

Sie sind nicht allein

Wenn Sie unsicher sind, ob Ihre Diagnose oder Behandlung ausreichend abgesichert ist, kann die Unabhängige Patientenberatung Deutschland (UPD) kostenlos und neutral weiterhelfen. Eigene Erfahrungen – positive wie negative – lassen sich auf mehr-patientensicherheit.de anonym berichten und tragen dazu bei, die Versorgung für andere zu verbessern.