Patient, Ende 40, wird eingewiesen. Liegt zuerst in einem Mehrbettzimmer, später dann Einzelzimmer

1. chronologisches Eigenprotokoll
•Einweisung in das Klinikum wegen einer Entzündung am
Fuß mit Nekrotisierung.
• Über 4 Tage hinweg: Diagnostische Untersuchungen. Feststellung eines
Verschlusses im linken Bein. Beginn der Verabreichung von Antibiotika und
Schmerzmitteln.
•2 Tage später: Operation (Bypass am Bein). Anschließend Verlegung auf die
Intensivstation. Symptome: Massives Erbrechen und Übelkeit. Medizinischer Verdacht:
Süßstoffintoxikation und massive Blutzuckerentgleisung (< 18 mmol/l). •weitere 2 Tage später: Verlegung auf Station. Anhaltende Übelkeit und Erbrechen. Tägliche Abfrage nach Schmerzen, fortlaufende Schmerzmittelabgabe. •Am nächsten Tag trotz mehrfacher Nachfrage nach einer Verlegung in ein Einzelzimmer erfolgte keine Reaktion. Der Patient äußert geringe bis keine Operationsschmerzen. Fortlaufende Schmerzmittelabgabe trotz ausdrücklichem Widerspruch und Ablehnung durch den Patienten. Weiterhin Übelkeit und Erbrechen. Nachts: Anlage/Wechsel einer Infusion am Zentralen Venenkatheter (ZVK) ohne Handschuhe und ohne Desinfektion durch das Pflegepersonal. •Am darauffolgenden Tag Vormittag/Mittag: Durchführung einer Bluttransfusion. •Nachmittag: Durchführung einer Magenspiegelung (Gastroskopie) ohne auffälligen Befund. Anhaltende Übelkeit und Erbrechen. Erst nach massiver Aufforderung zur Umbettung/Verlegung erfolgte die Zuweisung eines Einzelzimmers (Erholung/Schlaf möglich). Weiterhin Schmerzmittelabgabe trotz expliziter Ablehnung. •Gegen Mittag am nächsten Tag: Nachfrage nach dem Stationsarzt. Antwort des Personals: "Der ist nicht mehr da, erst morgen früh zur Visite wieder." Trotz massiver Nebenwirkungen ist kein Arzt greifbar. •bis nachmittags: Anhaltende Übelkeit und starkes Drogenrauschgefühl infolge der unerwünschten und aufgezwungenen Schmerzmittelabgabe. Anfertigung des Krankenhausprotokolls •nachmittags/Abends des gleichen Tages: Beschimpfung und Leugnung durch zwei Pflegekräfte bezüglich der fehlenden Desinfektion bei der nächtlichen ZVK- Infusionsanlegung. Der Patient befindet sich weiterhin im Rauschgefühl und empfindet akute Wehrlosigkeit. 2. Rechtliche und Medizinische Relevanz der Bluttransfusion Die Ergänzung, dass vor der Magenspiegelung eine Bluttransfusion durchgeführt wurde, ist aus folgenden Gründen für die Prüfbehörden von höchster Brisanz: 1. Fehlende medizinische Plausibilität / Dokumentationsprüfpflicht: Die Magenspiegelung blieb ohne Befund (keine akute Magenblutung). Es muss strikt geprüft werden, ob für die Gabe von Fremdblut eine echte medizinische Indikation (z. B. lebensbedrohlicher Hb-Wert- Abfall) vorlag oder ob hier eine unzulässige Leistungsausweitung zur Kostenmaximierung stattfand. 2. Erhöhtes Infektionsrisiko bei Hygienemängeln: Die Gabe einer Bluttransfusion über einen ZVK, an dem nachweislich unter Missachtung der Sterilitätsketten (ohne Handschuhe/Desinfektion) gearbeitet wurde, potenziert das Risiko einer lebensgefährlichen ZVK-Sepsis (Blutvergiftung). 3. Aufklärung und Einwilligung: Es ist zu prüfen, ob für diese Transfusion eine rechtswirksame Aufklärung und Einwilligung vorlag. Eine Transfusion gegen den Willen oder ohne umfassende Aufklärung erfüllt den Tatbestand der Körperverletzung. 4. Sofortiges Aufforderungsschreiben zur Aktenherausgabe An die Klinikleitung / das Qualitätsmanagement des Klinikums Per Boten / Vorab per E-Mail ANFORDERUNG DER VOLLSTÄNDIGEN PATIENTENAKTE GEMÄSS § 630g BGB Sehr geehrte Damen und Herren, ich befinde mich derzeit in einer Ihrer Abteilungen in Behandlung. Im Verlauf meines Aufenthalts kam es zu schwerwiegenden Zwischenfällen, unter anderem zu Medikationsabgaben gegen meinen ausdrücklichen Widerspruch, Hygieneverstößen am ZVK sowie verbalen Übergriffen durch das Pflegepersonal. Ich fordere Sie hiermit gemäß § 630g BGB auf, mir unverzüglich eine vollständige Kopie meiner gesamten Patientenakte auszuhändigen. Die Herausforderung hat ausdrücklich zu umfassen: • Den vollständigen ärztlichen und pflegerischen Behandlungsverlauf, • Das lückenlose Kurvenblatt (Medikationsdokumentation) inklusive aller verabreichten Schmerz-, Operations- und Sedierungsmittel, • Den OP-Bericht der Bypass-OP sowie das Anästhesieprotokoll, • Die Laborwerte (insb. Blutzuckerwerte und Hb-Werte über den ganzen Aufenthalt hinweg), • Die Indikationsstellung, Aufklärung und das Protokoll zur Bluttransfusion • Den Befundbericht der Magenspiegelung • Sämtliche Pflegeberichte und Schichtprotokolle der Station Ich weise vorsorglich darauf hin, dass eine nachträgliche Veränderung oder unvollständige Herausgabe der Dokumentation zu einer Beweislastumkehr führen kann. Ich erwarte die Aushändigung der Kopien (gerne auch in digitaler Form). Mit freundlichen Grüßen, [Unterschrift]