Icon Mehr-Patientensicherheit
2024-686

Orthopäde deutet Schulterschmerz durch Gürtelrose als Allergie

Dieser Fall hilft die Patientensicherheit für alle zu verbessern. Sie möchten ebenfalls einen Fall melden? Zum Meldeformular

Fallbeschreibung:

Gürtelrose als Allergie verkannt: Diagnosefehler bei Schulterschmerz

Ich habe wegen sehr starker akuter Schulterschmerzen meine Orthopädenpraxis aufgesucht. Dort wurde mir ein Termin in ca. 4 Wochen angeboten, keine Vorsprache beim Arzt.

Nach wiederholten Bitten durfte ich schließlich doch zum Arzt. Die schmerzende Schulter hatte rote Pusteln, die der Orthopäde als Allergie auf Pflasterklebstoff deutete und mich unbehandelt trotz starker Schmerzen zum Hautarzt schickte.

Jener erkannte sofort die Gürtelrose.

Gut gelaufen:

Nichts. Das Praxisteam war konsequent unfreundlich und ohne Empathie, der Arzt auch mit fragwürdigen Wissensstand.

Schlecht gelaufen:

1.) Anfänglich vehemente Abweisungsversuche trotz Notfall. 2.) Fehldiagnose

Verbesserungsvorschläge:

1.) Ad-hoc-Termine am gleichen Tag für Notfälle 2.) Fortbildungspflicht über die eigene Disziplin hinaus

Weitere Infos:

Keine Angaben

Präventionsmaßnahmen:

Was in solchen Situationen passieren kann

Starke, plötzlich einsetzende Schmerzen können eine Situation sein, in der man sich gleichzeitig körperlich beeinträchtigt und auf fremde Hilfe angewiesen fühlt – das ist belastend. Wenn dann der Zugang zur Versorgung erschwert ist und die Beschwerden zunächst falsch eingeordnet werden, kann sich diese Belastung erheblich verstärken.

Gürtelrose (medizinisch: Herpes zoster) ist eine Erkrankung, bei der ein früher durchgemachtes Windpocken-Virus wieder aktiv wird. Sie äußert sich oft durch starke Schmerzen und hautveränderungen – typischerweise in einem begrenzten Bereich des Körpers. Eine frühzeitige Behandlung ist wichtig, um Komplikationen zu vermeiden. Nicht immer wird eine Gürtelrose auf den ersten Blick erkannt, besonders wenn die Hautveränderungen noch wenig ausgeprägt sind oder in einer Fachpraxis vorgestellt wird, die auf ein anderes Gebiet spezialisiert ist.

Was in einer ähnlichen Situation helfen kann

Wer mit starken akuten Beschwerden in eine Praxis kommt, hat verschiedene Möglichkeiten, sich Gehör zu verschaffen.

  • Bei starken, plötzlichen Schmerzen ist es möglich, in der Praxis ausdrücklich darauf hinzuweisen, dass es sich aus der eigenen Sicht um einen dringlichen Fall handelt – zum Beispiel: „Ich habe seit heute sehr starke Schmerzen und möchte kurz vom Arzt eingeschätzt werden, ob das warten kann.“ Eine solche Einschätzung durch ärztliches Personal – auch nur kurz – ist in vielen Praxen als sogenannte Triage (Erstbeurteilung der Dringlichkeit) möglich.
  • Wenn Schmerzen mit sichtbaren Hautveränderungen wie Rötungen, Blasen oder Pusteln verbunden sind, kann es hilfreich sein, diese gezielt zu beschreiben oder zu zeigen – auch wenn man in einer Fachpraxis ist, die sich nicht auf Hauterkrankungen spezialisiert. Solche Symptome zusammen können auf bestimmte Erkrankungen hinweisen, die eine rasche Behandlung erfordern.
  • Wenn eine Diagnose sich nicht stimmig anfühlt oder die Schmerzen ungewöhnlich stark sind, ist es möglich, gezielt nachzufragen: „Könnte es noch eine andere Ursache geben? Was spricht für diese Einschätzung?“ Nachfragen ist kein Zeichen von Misstrauen, sondern ein normaler Teil der medizinischen Kommunikation.
  • Alternativ zur Facharztpraxis kann bei akuten Beschwerden auch der hausärztliche Bereitschaftsdienst (Telefonnummer 116 117) kontaktiert werden – dieser ist rund um die Uhr erreichbar und kann einschätzen, wie dringend eine Behandlung ist.

Worauf Sie achten können

  • Treten starke Schmerzen zusammen mit Rötungen, Bläschen oder Pusteln auf der Haut auf – besonders einseitig und in einem begrenzten Bereich –, kann das auf eine Gürtelrose hinweisen. Eine rasche ärztliche Einschätzung ist in solchen Fällen sinnvoll.
  • Die Notaufnahme eines Krankenhauses oder der ärztliche Bereitschaftsdienst (116 117) sind Anlaufstellen, wenn eine Praxis keinen zeitnahen Termin anbieten kann, die Beschwerden aber als dringend erlebt werden.
  • Es ist möglich, eine Begleitperson mitzubringen, die dabei helfen kann, die eigenen Beschwerden zu schildern – besonders wenn man durch Schmerzen oder Erschöpfung in seiner Ausdrucksfähigkeit eingeschränkt ist.
  • Wenn eine Diagnose rasch gestellt und sofort an eine andere Fachrichtung verwiesen wird, ist es möglich, um eine kurze Erklärung zu bitten: „Was genau sehen Sie, das auf eine Allergie hindeutet?“ – solche Fragen helfen, die Einschätzung besser nachvollziehen zu können.

Infos zum Fall:

Perspektive: Patientin oder Patient
Alter: 50-69 Jahre
Art der Einrichtung:Ambulante Praxis, Arztpraxis
Geschlecht: männlich

Vielen herzlichen Dank für Ihren wichtigen Fallbericht!

Jeder einzelne Bericht hilft die Patientensicherheit zu verbessern und konkrete Tipps daraus abzuleiten. Bitten haben Sie dafür Verständnis, dass wir aufgrund der hohen Fallzahlen nicht mehr alle Berichte veröffentlichen und individuell kommentieren. Wir sichten aber jeden einzelnen Bericht und aus jedem Fall nutzen wir wichtige Inhalte für unsere Tipps, Fokusfälle und Erklärfilme. Die bisher erstellten Dokumente auf Basis Ihrer Fälle finden Sie hier:

Icon Pfeil nach unten

Wählen Sie eines der anderen Themen

Wählen Sie das Thema aus, das zu Ihrem Fall am besten passt oder über welches Sie weitere Informationen und berteits veröffentlichte Fälle lesen möchten. Alternativ können Sie Ihren Fall auch direkt über das Meldeformular berichten.
Ersatzkassen des vdek

Die Betriebskrankenkassen:

Ihre Meinung hilft uns!
Bitte helfen Sie mit das Portal weiter zu verbessern, damit unsere Maßnahmen zur Verbesserung der Patientensicherheit noch mehr Menschen erreichen.

Wie gefällt Ihnen unser Portal insgesamt?

Wie gefällt Ihnen unser Portal insgesamt?

Zurücksetzen

Haben Sie auf unserem Portal hilfreiche Informationen zur Patientensicherheit gefunden?

Haben Sie auf unserem Portal hilfreiche Informationen zur Patientensicherheit gefunden?

Zurücksetzen

Was gefällt Ihnen an unserem Portal besonders gut?

Was gefällt Ihnen an unserem Portal besonders gut?

Zurücksetzen

Was gefällt Ihnen an unserem Portal nicht so gut? Welche Verbesserungsvorschläge haben Sie?

Was gefällt Ihnen an unserem Portal nicht so gut? Welche Verbesserungsvorschläge haben Sie?

Zurücksetzen
Ihre Meinung 2/2

Wie sind Sie auf unsere Website aufmerksam geworden?

Wie sind Sie auf unsere Website aufmerksam geworden?

Zurücksetzen

Welche Themen haben Sie auf unserer Website interessiert?

Welche Themen haben Sie auf unserer Website interessiert?

Zurücksetzen

Wichtige Mitteilung:

Sehr geehrte Damen und Herren, liebe Patient:innen und Angehörige,

Vielen Dank für Ihre wichtigen Meldungen. Unser System ist aufgrund der zahlreichen Eingänge im Moment an der Belastungsgrenze. Es ist daher zur Zeit nicht möglich, eine Meldung abzugeben. Wir arbeiten daran, das Problem zu lösen. Bitte versuchen Sie es in wenigen Stunden wieder.

Vielen Dank für Ihr Verständnis, Ihr Mehr-Patientensicherheit-Team