2026-147
Fehldiagnose Schizophrenie
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Fallbeschreibung:
Fehldiagnose Schizophrenie: Wenn Depression verkannt wird
Ich hab mit Anfang 20 mein Sportstudium aufgrund zweier Verletzungen, aufgrund der ich auch kein Unterwasserrugby mehr spielen konnte, aufgeben müssen. Diese beiden Ereignisse haben sich bei mir in Symptomen niedergeschlagen, die ich rückblickend auch aufgrund meines späteren Psychologiestudiums eindeutig als Depression deuten würde. Damals wurde ich bei der Anamnese gefragt, ob ich Cannabis konsumiere, gelegentlich. Die Diagnose war damit für die „Ärztin“ klar – schizophren. Die Behandlung zog sich über mehrere Aufenthalte, bei teilweise auch hypomane Episoden, die mit eigenmächtigem Absetzen der Medikamente einhergingen. Auch die Arztbriefe liefern diesbezüglich ein eindeutiges, stimmiges Bild, in dem ich die notwendigen Symptome, die eine solche Diagnose voraussetzen würde, nicht dokumentiert oder erfüllt waren. Stattdessen gab es psychologische Testungen, die nahelegten, dass ich nicht schizophren sei, und die Handlungsempfehlung, mich mit Antidepressiva und Gesprächstherapie zu behandeln. Nichts davon erfolgte und die Fragen, die ich nun an die Klinik stelle, werden nicht beantwortet. Das Gutachten des MD meiner Krankenkasse, das ich angefordert hatte, kam Jahre lang nicht, und als es da war, lagen inhaltliche, methodische und fachliche Mängel vor, das könne nur zur scherzhaften Unterhaltung eines, der Psychologie studiert hatte, dienen. Ich hab den Glauben an die deutsche Gesundheitsversorgung komplett verloren.
Gut gelaufen:
Keine Angaben
Schlecht gelaufen:
Auch bei anderen Patienten am Ereignistag schon methodisch falsches Vorgehen bei Diagnose und Therapie gesehen. (Mitpatientin sollte die Diagnose nach dem Prinzip, welche Medikamente sie am besten vertrage, erhalten)
Verbesserungsvorschläge:
Niedrigschwellige meldesysteme für Patienten, die sich in psychiatrischer Behandlung befinden. Anamnese, Befund und Diagnose von KI überprüfen lassen (Diagnosen sollten wirklich nach diagnostischen Standards und nicht nach Bauchgefühl des Arztes oder gar danach, welche Medikamente der Patient am besten „verträgt“, gestellt werden.), Empowerment-KI-Tools für Patienten in der Psychiatrie und dass die Verläufe mit den Symptomen und so überprüfbar und nachvollziehbar sind – auch für den Patienten.
Weitere Infos:
Keine Angaben
Präventionsmaßnahmen:
Was in solchen Situationen passieren kann
Eine psychiatrische Diagnose – also die Einordnung psychischer Beschwerden in ein anerkanntes Krankheitsbild – kann das Leben eines Menschen grundlegend beeinflussen: die gewählten Medikamente, die Art der Therapie, manchmal auch das Selbstbild. Wenn eine solche Diagnose nicht auf einer sorgfältigen Auswertung aller vorhandenen Informationen beruht, sondern einzelne Faktoren übergewichtet werden, können sich Behandlungsfehler über Jahre fortsetzen – mit erheblichen Folgen für die betroffene Person.
Psychiatrische Diagnosen unterliegen internationalen Klassifikationssystemen (zum Beispiel ICD-11 oder DSM-5), die konkrete Kriterien vorgeben: Welche Symptome müssen vorliegen? Wie lange? In welcher Intensität? Werden diese Kriterien nicht systematisch geprüft und dokumentiert, entsteht ein Spielraum, der zu Fehleinschätzungen führen kann – und der für Betroffene im Nachhinein nur schwer aufzuklären ist.
Was in einer ähnlichen Situation helfen kann
Wer sich in psychiatrischer Behandlung befindet oder eine Diagnose erhalten hat, die sich nicht stimmig anfühlt, kann verschiedene Wege nutzen, um mehr Klarheit zu gewinnen.
- Einsicht in die eigene Patientenakte beantragen: In Deutschland haben Patient:innen das gesetzliche Recht, ihre vollständige Dokumentation einzusehen – also Arztbriefe, Befunde, Testergebnisse und Diagnosen. Das ist möglich mit einem formlosen schriftlichen Antrag an die Einrichtung. Eine Formulierung wie „Ich beantrage gemäß § 630g BGB Einsicht in meine vollständige Patientenakte sowie die Aushändigung von Kopien“ ist dabei ausreichend.
- Eine zweite Meinung einholen: Gerade bei schwerwiegenden psychiatrischen Diagnosen ist es möglich, eine unabhängige Zweitmeinung – zum Beispiel bei einer anderen Fachärztin oder einem Facharzt für Psychiatrie oder in einer psychiatrischen Universitätsambulanz – einzuholen. Das ist kein Misstrauensvotum, sondern eine anerkannte Praxis.
- Psychologische Testberichte gezielt erfragen: Wurden im Rahmen der Behandlung psychologische Tests durchgeführt, können deren Ergebnisse und Schlussfolgerungen ebenfalls angefordert werden. Es ist möglich zu fragen: „Welche diagnostischen Tests wurden durchgeführt, und was haben deren Ergebnisse ergeben?“
- Unabhängige Beratung suchen: Die Unabhängige Patientenberatung Deutschland (UPD) bietet kostenlose, neutrale Unterstützung bei Fragen zu Diagnosen, Behandlungsverläufen und dem Umgang mit Einrichtungen – auch wenn ein Verdacht auf Behandlungsfehler im Raum steht.
Worauf Sie achten können
- Eine psychiatrische Diagnose basiert im Idealfall auf mehreren Quellen: einem ausführlichen Gespräch (Anamnese), einer körperlichen Untersuchung, standardisierten Tests und der Beobachtung über einen gewissen Zeitraum – nicht auf einem einzelnen Merkmal wie dem Konsum einer Substanz.
- Wenn eine Diagnose gestellt wird, ist es möglich zu fragen: „Welche konkreten Kriterien sind bei mir erfüllt, die zu dieser Diagnose geführt haben?“ – und diese Antwort schriftlich zu erbitten.
- Wenn Arztbriefe oder Befundberichte vorliegen, können diese sorgfältig gelesen werden. Unklarheiten oder Widersprüche lassen sich schriftlich bei der behandelnden Einrichtung anfragen.
- Wer Schwierigkeiten hat, auf Anfragen zu reagieren oder Antworten einzufordern – etwa aufgrund einer akuten Belastungssituation –, kann eine Vertrauensperson, eine Patientenberatung oder eine Patientenfürsprecherin bzw. einen Patientenfürsprecher der Einrichtung hinzuziehen.
Sie sind nicht allein
Erfahrungen wie diese können das Vertrauen in das Gesundheitssystem nachhaltig erschüttern – das ist eine verständliche und nachvollziehbare Reaktion. Die Unabhängige Patientenberatung Deutschland (UPD, www.patientenberatung.de) bietet kostenlose und vertrauliche Unterstützung, und auf mehr-patientensicherheit.de können Betroffene ihre Erfahrungen anonym melden – damit aus individuellen Erlebnissen strukturelle Verbesserungen entstehen können.
Infos zum Fall:
Perspektive: Patientin oder Patient
Alter: 19-29 Jahre
Art der Einrichtung:Krankenhaus, sonstiger Bereich
Geschlecht: männlich
Vielen herzlichen Dank für Ihren wichtigen Fallbericht!
Jeder einzelne Bericht hilft die Patientensicherheit zu verbessern und konkrete Tipps daraus abzuleiten. Bitten haben Sie dafür Verständnis, dass wir aufgrund der hohen Fallzahlen nicht mehr alle Berichte veröffentlichen und individuell kommentieren. Wir sichten aber jeden einzelnen Bericht und aus jedem Fall nutzen wir wichtige Inhalte für unsere Tipps, Fokusfälle und Erklärfilme. Die bisher erstellten Dokumente auf Basis Ihrer Fälle finden Sie hier:
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