2024-1407
Verdacht Gallensteine nicht ernst genommen und zunächst falsche Diagnose erhalten
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Fallbeschreibung:
Gallensteine verkannt: Fehldiagnose Bauchwandhernie
Bei mir waren seit vielen Jahren geringfügige Schmerzen im rechten Bauchraum bekannt. Meine Hausärztin hat vor etwa 10 Jahren selbst schon einmal durch Ultraschalluntersuchung festgestellt, dass Gallensteine vorhanden sind. Solange diese aber nur sehr geringfügige Probleme bereiten, sollte daran zunächst nichts behandelt werden.
Auch mein Urologe hat im Rahmen der jährlichen Urologischen Vorsorgeuntersuchung (Krebsvorsorge Mann) schon seit Jahren bei der Ultraschalluntersuchung Gallensteine „gesehen“ und mich darauf hingewiesen.
Anfang 2022 wurden die oben erwähnten leichten Schmerzen plötzlich deutlich stärker. Ich ging damit zu meiner Hausärztin und berichtete ihr darüber. Gleichzeitig nannte ich ihr meine Vermutung, dass wahrscheinlich die vorhandenen Gallensteine die Ursache seien. Zusätzlich gab ich der Hausärztin den Hinweis, dass mein Urologe drei Monate vorher eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt, und dabei bereiots größere Gallensteine festgestellt habe.
Die Hausärztin tastete den Bauch ab, führte aber KEINE ULTRASCHALLUNTERSUCHUNG durch. Daraufhin lautete ihre Diagnose „Verdacht auf Bauchwandhernie“.
Mein Einwand, dass die Gallensteine die Ursache seien, wurde von ihr mit der Begründung abgetan, sie wisse das besser als ich. Ich erhielt eine Überweisung zu einem Chirurgen mit der o.g. Diagnoseangabe.
Der Chirurg (chirurg. Abteilung des Krankenhauses) führte eine ausführliche körperliche Untersuchung durch, konnte aber beim besten Willen keine (von der Hausärztin angegebene) „Bauchwandhernie“ finden. Es wurde sogar ein zweiter Arzt hinzugezogen, der aber ebenfalls keine „Bauchwandhernie“ feststellen konnte.
Von den Chrirurgen im Krankenhaus wurde dann zur Abklärung der vorhandenen Bauchschmerzen eine CT-Untersuchung angesetzt. Ich bekam einen Termin für die eigentliche CT-Untersuchung sowie einen Termin wenige Tage vorher, an dem mit Blut abgenommen werden sollte. Außerdem sollte ich an diesem Tag noch förmlich über die CT-Untersuchung „aufgeklärt“ werden.
Den Arzt, der das Aufklärungsgespräch mit mir geführt hatte, fragte ich anschließend, ob man denn bei der CT-Untersuchung „EVENTUELL VORHANDENE GALLENSTEINE“ auch sehen könne.
Daraufhin wurde der Arzt äußerst hellhörig und fragte mich, wie ich denn auf „Gallensteine“ käme?
Ich eröffnete ihm daraufhin, dass bei mir schon seit Jahren Gallensteine bekannt seien und erst vor 3 Monaten vom Urologen im Rahmen einer Ultraschalluntersuchung bestätigt wurden.
Daraufhin der Kommentar des Chirurgen: „Jetzt wird mir einiges klar!“
Der Chirurg nahm daraufhin bei mir eine Ultraschalluntersuchung vor und stellte schon nach Sekunden einige bonbongroße Gallensteine fest.
Daraufhin wurde dann die erforderliche OP mit Entfernung der Gallenblase durchgeführt.
Gut gelaufen:
„Gut gelaufen“ ist einzig die Tatsache, dass die OP gut verlaufen ist und ich nach erfolgter Wundheilung schmerzfrei war und bin.
Schlecht gelaufen:
Besonders schlecht ist hier die „Behandlung“ durch die Hausärztin gelaufen. Ich würde dies als vollkommen unprofessionell, stümperhaft und gesundheitsgefährdend beschreiben.
Ich hätte ja nochj verstehen können, dass die Ärztin mit ihrer Diagnose „Bauchwandhernie“ daneben lag.
Aber ich habe sie ausdrücklich darauf hingewiesen, dass bei mir schon seit Jahren Gallensteine bekannt sind. Ich habe ihr gesagt, dass sie selber dies schon durch Ultraschalluntersuchung festgestellt habe. Und ich habe ihr auch gesagt, dass mein Urologe gerade mal dreio Monate vorher die Gallensteuine erneut per Ultraschalluntersuchung bestätigt habe.
Trotzdem konnte sich die Hausärztin nicht dazu entschließen, selbst noch einmal kurz per Ultraschall nachzuschauen. Dann hätte sie die Gallensteine eigentlich gar nicht übersehen können.
Stattdessen blieb sie, trotz aller gegenteiligen Hinweise, bei der von ihr gestellten FALSCHEN DIAGNOSE.
Verbesserungsvorschläge:
Gott sei Dank sind nicht alle Ärztinnen/Ärzte so stur und unbelehrbar wie meine Hausärztin.
Dies war nach meiner Meinung ein erneuter Fall von „Herrgöttin in weiß“. Nach ihrer Weltvorstelluing kann es offenbar gar nicht sein, dass ein Patient selber am besten kennt, auch ein mal Recht haben könnte. Stattdessen wird lieber eine falsche Diagnose gestellt und diese gegen jede Art von gesundem Menschenverstand verteidigt.
Weitere Infos:
Keine Angaben
Präventionsmaßnahmen:
Was in solchen Situationen passieren kann
Wenn Schmerzen plötzlich stärker werden und man bereits eine Vorgeschichte mit bekannten Befunden hat, ist es verständlich, dass man sich auf dieses Wissen stützt und erwartet, damit gehört zu werden. Es kann vorkommen, dass eigene Beobachtungen und Hinweise im ärztlichen Gespräch nicht die Berücksichtigung finden, die man sich erhofft hätte – und dass dies den Weg zur richtigen Diagnose verlängert.
In diesem Fall waren seit Jahren Gallensteine (kleine, harte Ablagerungen in der Gallenblase) bekannt und zuletzt kurz zuvor durch einen Facharzt per Ultraschall bestätigt worden. Trotz dieser Information wurde zunächst eine andere Diagnose gestellt, ohne eine erneute Bildgebung durchzuführen. Erst im weiteren Verlauf führte ein Ultraschall zur zutreffenden Einordnung der Beschwerden und zur angemessenen Behandlung.
Was in einer ähnlichen Situation helfen kann
Wer über relevante Vorbefunde verfügt, kann diese aktiv in das Gespräch einbringen – auf verschiedene Weisen:
- Eigene Unterlagen mitbringen: Befundberichte, Arztbriefe oder Ultraschallbefunde können beim Arzttermin vorgelegt werden. Das macht eigene Angaben nachvollziehbar und überprüfbar – auch für das behandelnde Personal.
- Konkret auf Vorbefunde hinweisen: Es ist möglich, gezielt nach Zusammenhängen zu fragen, zum Beispiel: „Bei mir sind seit Jahren Gallensteine bekannt – könnte das mit den aktuellen Beschwerden in Verbindung stehen?“ Eine solche Frage öffnet das Gespräch, ohne eine Diagnose vorwegzunehmen.
- Um eine Ultraschalluntersuchung bitten: Wenn bekannte Befunde vorliegen und neue Symptome auftreten, ist es möglich nachzufragen, ob eine Bildgebung – etwa ein Ultraschall – sinnvoll wäre: „Wäre es möglich, heute einen Ultraschall zu machen, um die Gallensteine auszuschließen?“
- Eine zweite Meinung einholen: Wenn man das Gefühl hat, dass eigene Hinweise nicht ausreichend berücksichtigt werden, ist die Einholung einer zweiten ärztlichen Meinung jederzeit möglich und eine anerkannte Möglichkeit im deutschen Gesundheitssystem.
Worauf Sie achten können
- Bekannte Diagnosen und Befunde – auch ältere – bei neuen Beschwerden aktiv ansprechen und nach möglichem Zusammenhang fragen.
- Wichtige Befunddokumente (z. B. Arztbriefe, Ultraschallberichte) griffbereit haben und zum Arzttermin mitbringen.
- Nachfragen, welche Untersuchungen geplant sind, und bei Bedarf nach einer Bildgebung fragen, wenn bekannte Befunde relevant erscheinen könnten.
- Wissen, dass eine zweite ärztliche Meinung jederzeit in Anspruch genommen werden kann – insbesondere bei Unsicherheit über eine Diagnose.
Hinweis: Die Vorschläge zu den Präventionsmaßnahmen wurden mit KI-Unterstützung erstellt.
Infos zum Fall:
Perspektive: Patientin oder Patient
Alter: 50-69 Jahre
Art der Einrichtung:Krankenhaus, sonstiger Bereich, Ambulante Praxis, Arztpraxis
Geschlecht: männlich
Vielen herzlichen Dank für Ihren wichtigen Fallbericht!
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