2025-228
Portkatheter war von selbst gerissen, 9 cm langes Teil im Herzen
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Fallbeschreibung:
Portkatheter gerissen: Fragment im Herzen entdeckt
Ich trug den Port seit Mai 2024, bekam Chemotherapie. Seit Oktober 2024 in der Nachsorge, wobei der Port jedesmal genutzt und gespült wurde. Anfang Juni diesen Jahres war noch alles gut, am 18. Juli ging gar nichts mehr. Starke Schmerzen beim Spülen – Fazit: der Port muss raus. Seit ca. 3 Wochen hatte ich vermehrt Herzstolpern und – rasen, mir aber nichts gedacht. Also einen Termin gemacht und es sollte die Entfernung sein. Der Port saß sehr fest und versteckt, der Katheter ließ sich nicht auffinden. Als ein zweiter Arzt ihn endlich heraus bekam, war nur ein ca. 5 cm langer Schlauch dran – der Rest von knapp 10 cm in mir!! Der Schreck war auf allen Seiten groß, ich wurde umgehend in das nebenstehende Krankenhaus überwiesen, das eine Kardiologie hat. Das Röntgenbild ergab, dass der Katheter im Herzen saß, vom Vorhof bis zum Ventrikel, an der Wand angelegt.
Gut gelaufen:
Der OA der Abteilung ließ sofort eine Herzkatheteruntersuchung vorbereiten und versuchte dann erst über die rechte, dann über die linke femuralis zum Herzen vorzustoßen, natürlich behutsam.
Das Teil ließ sich aber nicht greifen, die Lage war zu ungünstig.
Der Plan war nun, ein CT zu machen, um es besser beurteilen zu können, und am nächsten Tag über die Halsvene es erneut zu versuchen. Meine Angst war natürlich groß. Was, wenn es nicht gelingen würde?
Mir hoher Konzentration und Feingefühl hat es der tolle Arzt dann aber doch geschafft, den Katheterrest komplett zu entfernen und meine Freude war riesig!!
Schlecht gelaufen:
Eigentlich nichts, alle haben schnell und fachgerecht reagiert. Aber: So etwas darf eigentlich nicht passieren, es kann für den Patienten böse ausgehen.
Verbesserungsvorschläge:
Als Ärzte, die mit Krebspatienten zu tun haben, sollten auch das Undenkbare in Erwägung ziehen. Als der Port nicht mehr ging, habe ich meiner Therapeutin von den Herzproblemen erzählt. Sie hat mich sofort an meine HÄ verwiesen. Zusammenhänge erkennen können, nicht gleich den Patienten weg schieben, sondern sich Gedanken machen, was könnte das sein?, das wäre ein guter Arzt.
Weitere Infos:
Es war ein einschneidendes Erlebnis, auch für meinen Mann und die Familie. Da freut man sich, dass der Krebs weg ist, und dann kommt so ein unerwarteter Seitenhieb? Das braucht niemand.
Die Port-Hersteller sollten die aufwändige Behandlung bezahlen!
Präventionsmaßnahmen:
Was in solchen Situationen passieren kann
Einen Krebs erfolgreich behandelt zu haben und dann mit einer unerwarteten Komplikation konfrontiert zu werden – das ist eine enorme Belastung, körperlich wie emotional. Was diese Patientin erlebt hat, ist selten, aber es zeigt, wie komplex medizinische Implantate sein können und wie wichtig das Zusammenspiel verschiedener Fachbereiche ist.
Ein Portkatheter (ein dauerhaft unter die Haut eingepflanztes System zur Medikamentengabe) kann in seltenen Fällen reißen. Ein abgetrenntes Katheterstück kann dann in Blutgefäße oder das Herz wandern – ein Zustand, der dringend behandelt werden muss. In diesem Fall arbeiteten Ärztinnen und Ärzte verschiedener Fachrichtungen schnell und koordiniert zusammen, und der Fremdkörper konnte erfolgreich entfernt werden.
Was in einer ähnlichen Situation helfen kann
Wer einen Port trägt oder getragen hat, kann einige Dinge im Blick behalten, die dabei helfen, Veränderungen frühzeitig zu erkennen und anzusprechen.
- Neue oder ungewohnte körperliche Symptome – wie Herzstolpern, Herzrasen, ungewöhnliche Schmerzen beim Spülen des Ports oder Druckgefühl in der Brust – können auch dann einen Arzt oder eine Ärztin beschäftigen, wenn sie zunächst harmlos wirken. Es ist möglich, solche Beobachtungen aktiv anzusprechen, auch wenn der Zusammenhang mit dem Port nicht offensichtlich erscheint: „Ich habe seit einigen Wochen immer wieder Herzstolpern – könnte das mit meinem Port zusammenhängen?“
- Beim Treten von Problemen mit dem Port – etwa wenn er sich nicht mehr spülen lässt oder Schmerzen dabei auftreten – kann es hilfreich sein, auch von anderen gleichzeitigen Beschwerden zu berichten, selbst wenn diese scheinbar unzusammenhängend sind.
- Es ist möglich, beim medizinischen Fachpersonal nachzufragen, welche Anzeichen auf eine Komplikation hinweisen können und wann ein sofortiger Arztbesuch ratsam ist – zum Beispiel bei der Einlage des Ports oder bei Routinekontrollen.
- Angehörige und Begleitpersonen können ebenfalls aufmerksam sein und helfen, Veränderungen im Befinden zu benennen – besonders wenn die betroffene Person selbst unsicher ist, ob etwas „wichtig genug“ ist, um darüber zu sprechen.
Worauf Sie achten können
- Ungewöhnliche Herzrhythmusstörungen wie Herzstolpern oder -rasen, die neu auftreten – insbesondere bei Personen mit einem liegenden Port – können ärztlich abgeklärt werden.
- Schmerzen oder Widerstand beim Spülen eines Portkatheters sind ein mögliches Warnsignal, das zeitnah untersucht werden kann.
- Es ist möglich, bei der behandelnden Praxis oder Klinik eine schriftliche Zusammenfassung der verwendeten Implantate (Hersteller, Typ, Einlagejahr) aufzubewahren – das erleichtert im Notfall die schnelle Information anderer Fachkräfte.
- Wenn verschiedene Symptome gleichzeitig auftreten, kann es helfen, diese gemeinsam und im Zusammenhang zu schildern – auch dann, wenn zunächst kein offensichtlicher Zusammenhang erkennbar ist.
Sie sind nicht allein
Wenn Sie eine belastende medizinische Erfahrung gemacht haben und Fragen zu Ihren Rechten oder zur Versorgungssituation haben, bietet die Unabhängige Patientenberatung Deutschland (UPD) kostenlose und neutrale Beratung an. Auf mehr-patientensicherheit.de können Sie eigene Erfahrungen anonym berichten und damit dazu beitragen, die Versorgung für andere zu verbessern.
Infos zum Fall:
Perspektive: Patientin oder Patient
Alter: 50-69 Jahre
Art der Einrichtung:Notaufnahme, Krankenhaus, sonstiger Bereich, Ambulante Praxis
Geschlecht: weiblich
Vielen herzlichen Dank für Ihren wichtigen Fallbericht!
Jeder einzelne Bericht hilft die Patientensicherheit zu verbessern und konkrete Tipps daraus abzuleiten. Bitten haben Sie dafür Verständnis, dass wir aufgrund der hohen Fallzahlen nicht mehr alle Berichte veröffentlichen und individuell kommentieren. Wir sichten aber jeden einzelnen Bericht und aus jedem Fall nutzen wir wichtige Inhalte für unsere Tipps, Fokusfälle und Erklärfilme. Die bisher erstellten Dokumente auf Basis Ihrer Fälle finden Sie hier:
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