Was in solchen Situationen passieren kann

Eigeninitiative für die eigene Gesundheit zu zeigen – etwa durch einen zusätzlichen Sportcheck oder eine Nährstoffanalyse – ist ein sinnvoller Schritt und kein Zeichen von Krankheit. Umso belastender kann es sein, wenn diese Eigeninitiative in der anschließenden ärztlichen Dokumentation als auffälliges Verhalten interpretiert wird und zu Diagnosen führt, die sich nicht nachvollziehbar aus dem Gespräch ergeben haben.

In medizinischen Akten werden Diagnosen – also ärztliche Einschätzungen zu Krankheiten oder Beschwerden – dokumentiert, die dann für weitere Behandlungen und Abrechnungen genutzt werden. Solche Einträge können die zukünftige Versorgung beeinflussen, etwa wenn andere Ärztinnen oder Ärzte die Akte einsehen.

Was in einer ähnlichen Situation helfen kann

Wenn Diagnosen in der eigenen Akte auftauchen, die sich nicht erklären lassen oder unzutreffend erscheinen, gibt es verschiedene Möglichkeiten, damit umzugehen.

• Einsicht in die eigene Patientenakte anfordern: Patient:innen haben gesetzlich das Recht, ihre Krankenakte einzusehen. Es ist möglich, beim Hausarzt oder der Hausärztin schriftlich um eine vollständige Kopie zu bitten – das gilt auch für Diagnosen, die im Abrechnungssystem (ICD-Codes) hinterlegt sind.
• Diagnosen direkt ansprechen: In einem Gespräch kann gezielt nach der Grundlage für eine bestimmte Diagnose gefragt werden – zum Beispiel: „Ich habe in meiner Akte die Diagnose Hypochondrie gesehen. Können Sie mir erklären, auf welcher Grundlage diese gestellt wurde?“
• Korrektur oder Löschung beantragen: Wenn eine Diagnose sachlich unzutreffend ist, ist es möglich, deren Korrektur oder Löschung zu verlangen. Dieser Antrag kann mündlich oder schriftlich gestellt werden. Bei Ablehnung kann eine Gegendarstellung in die Akte aufgenommen werden.
• Eine zweite Meinung einholen: Der Wechsel zu einer anderen Hausarztpraxis oder die Konsultation einer Fachärztlichkeit (z. B. für Allgemeinmedizin oder Innere Medizin) ist jederzeit möglich und kann helfen, eine unabhängige Einschätzung zu erhalten.

Worauf Sie achten können

• Unterlagen aus anderen Praxen können zunächst für sich selbst aufbewahrt werden – die Weitergabe an andere Arztpraxen ist freiwillig und kann gezielt entschieden werden.
• Bei jedem Praxisbesuch ist es möglich zu fragen, welche Diagnosen aktuell in der eigenen Akte stehen.
• Für Fragen zu Patientenrechten – etwa zur Akteneinsicht oder zur Diagnosekorrektur – bietet die Unabhängige Patientenberatung Deutschland (UPD) kostenlose und neutrale Beratung an.
• Eigene Gesundheitsvorsorge, Sport-Checks und Nährstoffanalysen sind legitime Maßnahmen – sie lassen sich bei Bedarf durch Fachärztinnen oder Fachärzte für Sportmedizin weiter begleiten, ohne dass dies zwingend in die allgemeine Hausarztakte einfließen muss.

Sie sind nicht allein

Die Unabhängige Patientenberatung Deutschland (UPD) unter 0800 011 77 22 (kostenlos) unterstützt bei Fragen zu Patientenrechten, Akteneinsicht und dem Umgang mit strittigen Diagnosen. Eigene Erfahrungen – positive wie negative – können auch auf mehr-patientensicherheit.de anonym berichtet werden, um anderen Betroffenen zu helfen.