Ich hatte einen schweren Skiunfall. Nach der Bergung wurde ich aus einem ausländischen Spital in eine Spezialklinik in Deutschland verlegt. Dort wurde der komplizierte Bruch am Schienbeinkopf (mehrfragmentäre Tibiakopffraktur) operativ versorgt.
Nach der OP wurde das Knie geröntgt. Der behandelnde Arzt bescheinigte mir einen sehr guten Verlauf der OP und gute Heilungsaussichten. Anschließend habe ich mich in Behandlung eines Orthopäden begeben. Dieser fertigte wieder eine Röntgenaufnahme an. Diese Aufnahme wurde sowohl von dem Orthopäden als auch vom behandelnden Chirurg im Krankenhaus begutachtet. Es wurde zu diesem Zeitpunkt ein guter Heilungsverlauf diagnostiziert. Die Hauptfraktur war zu diesem Zeitpunkt noch gut sichtbar und nicht konsolidiert. Einige Wochen später habe ich einen weiteren Orthopäden aufgesucht. Dieser hat wiederum Röntgenaufnahmen angefertigt. Weiterhin bestätigte mir der nun behandelnde Orthopäde den regelrechten Sitz des Osteosynthesematerials. Weiterhin gab es noch keine vollständige Konsolidierung der Hauptfraktur. Es wurde lediglich bemängelt, dass die Flexion im Knie zu gering ist. Einige Monate konnte ich eine ambulante Reha starten. Die Ärzte bescheinigten mir, auch aufgrund der Röntgenaufnahmen, eine volle Sportfähigkeit im Rahmen der Reha. Nach 4 Wochen Reha wurde ich arbeitsfähig entlassen.
Drei Monate später hatte ich bei meinem behandelnden Orthopäden eine Wiedervorstellung. Durch die weiterhin vorhandene Flexion von nur 105° wurde eine Röntgenaufnahme angefertigt. Auch auf diesem Röntgenbild zeigt sich die nicht konsolidierte Hauptfraktur. Aufgrund dieser Aufnahme wurde ein CT angeordnet. Dieses wurde durchgeführt. Der Radiologe teilte mir mit, dass die Fraktur nicht verheilt ist, und sich eine sekundäre Arthrose gebildet hat. Außerdem wurde eine Dehiszenz des im Gelenk festgestellt. Es wurden die CT-Aufnahmen von meinem behandelnden Orthopäden begutachtet. Dieser verwies mich an eine Spezialklinik.
Im Zuge der Diagnose stellte ich mich nochmal bei meinem Chirurgen im Krankenhaus vor. Er stellte die nicht vollständige Konsolidierung des Tibiakopfspaltbruches insbesondere im dorsalen Anteil der Eminentia mit hier Dehiszenz, fest. Außerdem entsprechend der Inkongruenz im lateralen Kompartment die Ausbildung einer sekundären Arthrose.
Ich holte eine weitere Meinung in einem Spezialzentrum ein. Der Arzt konnte mir sehr glaubhaft vermitteln, dass die nun entstandenen Folgeschäden nicht eingetreten wären, hätte ein Arzt bereits im März oder April reagiert. Auf allen Röntgenaufnahmen ist deutlich eine Dehiszenz des Tibiaplateaus sichtbar. Ich muss mich nun einer weiteren experimentellen OP unterziehen. Auf Nachfrage, welche weiteren Optionen ich habe, gab es nur die Aussicht auf einen vollständigen Knieersatz. Eine Verschlechterung des Zustands konnte ich bereits jetzt feststellen. Nach Aussage des Arztes im Kniespezialzentrum werde ich ohne weiteren Eingriff im nächsten halben Jahr durch die massive Arthrose nicht mehr laufen können.
Ein schwerer Unfall mit kompliziertem Knochenbruch ist eine belastende Erfahrung – körperlich wie emotional. Wenn nach einer langen Behandlungsphase festgestellt wird, dass ein Knochen nicht wie erwartet verheilt ist und sich bereits Folgeschäden entwickelt haben, kann das für Betroffene schwer zu verarbeiten sein.
Bei komplexen Frakturen, wie einem mehrfragmentären Tibiakopfbruch (einem Bruch des Schienbeinkopfes in mehrere Teile), ist die Beurteilung von Röntgenaufnahmen anspruchsvoll. Eine Dehiszenz – das bedeutet, dass Knochenteile auseinanderweichen oder eine Wundfläche auseinanderklafft – kann auf zweidimensionalen Röntgenbildern schwer zu erkennen sein. Eine Computertomografie (CT) liefert hier deutlich genauere Informationen über die räumliche Lage der Knochenfragmente. Verlaufen Heilungsprozesse nicht wie erwartet, kann das Zusammenspiel mehrerer Faktoren eine Rolle spielen – darunter die Komplexität der Verletzung, die Wahl der Bildgebung und die Einbindung spezialisierter Einrichtungen.
Wer nach einer schweren Knochen- oder Gelenkverletzung in Behandlung ist, kann durch aktives Nachfragen und gezielte Eigenbeobachtung dazu beitragen, den Heilungsverlauf gut begleiten zu lassen.
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