Sepsis nach einer Nierstein-OP nicht erkannt

Was in solchen Situationen passieren kann

Eine Operation, nach der man sich schlechter statt besser fühlt – und das Gefühl, mit den eigenen Bedenken nicht gehört zu werden: Das ist eine zutiefst belastende Erfahrung. Eine Urosepsis (eine lebensbedrohliche Infektion, die von den Harnwegen ins Blut übergeht) kann sich nach einem urologischen Eingriff, also einem Eingriff an Niere, Blase oder Harnleiter, rasch und mit heftiger Wucht entwickeln – besonders dann, wenn beteiligte Keime gegen gängige Antibiotika unempfindlich, also multiresistent, sind.

In dem hier beschriebenen Fall gab es bei der Entlassung aus der Klinik Warnsignale – darunter starke Schmerzen, Übelkeit und Wassereinlagerungen an der operierten Niere –, die von der betroffenen Person klar benannt wurden. Eine Urin- oder Blutuntersuchung fand vor der Entlassung nicht statt. Klare Hinweise darauf, wann ein sofortiges Wiederaufsuchen der Klinik notwendig ist, wurden nicht gegeben. Vierzehn Stunden nach der Entlassung wurde eine akute Urosepsis festgestellt, die eine einwöchige stationäre Behandlung erforderte.

Was in einer ähnlichen Situation helfen kann

Wer nach einem urologischen Eingriff aus dem Krankenhaus entlassen wird und sich dabei unwohl fühlt, kann auf bestimmte Informationen und Handlungsmöglichkeiten zurückgreifen.

• Konkrete Entlassungsinformationen einfordern: Es ist möglich, vor der Entlassung gezielt zu fragen, welche Symptome ernst genommen werden müssen und wann ein sofortiges Zurückkehren notwendig ist. Eine hilfreiche Formulierung kann sein: „Ich verstehe, dass ich wiederkommen soll, wenn es schlimmer wird – aber ab wann genau? Was sind die Zeichen, bei denen ich sofort handeln muss?“
• Fieber als Frühwarnzeichen kennen: Fieber ist eines der wichtigsten Warnsignale für eine Infektion nach einer Operation. Wer nach dem Eingriff noch kein Fieberthermometer zuhause hat, kann darum bitten, vor Entlassung darüber aufgeklärt zu werden, welcher Temperaturwert als bedenklich gilt und was dann zu tun ist.
• Den Notruf oder Rettungswagen aktiv einplanen: Bei starken Beschwerden mitten in der Nacht – Erbrechen, hohes Fieber, Unfähigkeit zu stehen – ist es möglich, den Notruf 112 zu wählen, statt auf eine Begleitperson zu warten. Der Rettungsdienst kann nicht nur transportieren, sondern beginnt bereits auf dem Weg mit der Behandlung. Das kann Zeit und damit Gesundheit sparen.
• Eigene Wahrnehmung deutlich benennen: Es ist möglich, Symptome so zu beschreiben, wie sie sich anfühlen – auch wenn sie ungewöhnlich klingen. Eine Formulierung wie „Ich habe das Gefühl, dass mit mir etwas ernsthaft nicht stimmt“ kann helfen, die eigene Einschätzung klar zu kommunizieren.

Worauf Sie achten können

• Erhalten Sie bei der Entlassung schriftliche oder mündliche Hinweise, bei welchen Symptomen Sie sofort medizinische Hilfe aufsuchen sollen – zum Beispiel bei Fieber über 38,5 °C, anhaltendem Erbrechen oder sich verstärkenden Schmerzen?
• Wissen Sie, wie Sie im Ernstfall zurück in die Klinik kommen – auch nachts und ohne eigenes Auto? Der Notruf 112 ist immer eine Option.
• Fühlen sich Ihre Beschwerden nach einer Operation binnen weniger Stunden deutlich schlimmer an als direkt nach dem Eingriff? Das ist ein Zeichen, das ärztliche Aufmerksamkeit verdient – auch wenn Sie gerade erst entlassen wurden.
• Haben Sie das Gefühl, eine Diagnose oder Einschätzung Ihrer Lage nicht vollständig erhalten zu haben? Es ist möglich, direkt zu fragen: „Wie lautet die Bezeichnung für das, was bei mir vorliegt?“