2024-007
Sepsis bei älterem Patienten verspätet erkannt – Folge starke Pflegebedürftigkeit
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Fallbeschreibung:
Sepsis im Pflegeheim zu spät erkannt – Folgen für Patient
Unser Vater wartete auf einen Reha-Platz, der wegen Corona mehrfach verschoben wurde. Es ging ihm zunehmend schlechter, er wurde immer apathischer und verwirrter, seine Sprache verschlechterte sich drastisch und er verließ sein Bett fast nicht mehr. Angesprochen darauf wiegelten die Pflegefachkräfte im Pflegeheim diese Symptome ab mit „Ihr Vater hat neue Schmerzmedikamente genommen, das ist normal.“
Dann war meine Schwester vor Ort und entsetzt über den schlechten Allgemeinzustand meines Vaters. Einzig die Auszubildende sagte „Mit Ihrem Vater stimmt was nicht.“ Meine Schwester musste gegenüber den diensthabenden Pflegefachkräften darauf bestehen, dass der Notarzt gerufen wird.
Der Notarzt fragte die Pflegefachkräfte vor Ort, wie lange das jetzt schon so sei und sie sagten „1-2 Tage.“ Worauf der Notarzt zu meiner Schwester sagte: „Naja, ich kann ihn ins Krankenhaus einweisen, aber ob das jetzt noch Sinn macht, falls es ein Schlaganfall ist, weiß ich auch nicht, der ist dann schon zu lange her.“ Meine Schwester bestand in Rücksprache mit mir auf eine Einweisung.
Die Notaufnahme des Krankenhauses rief uns dann sehr schnell (1-2 Stunden später) an, fragte nach einer Patientenverfügung und sagte uns, dass unser Vater Nierenversagen und Sepsis hat.
Aufgrund der durch die Pandemie hohen Belastung im Krankenhaus musste er daraufhin erst mal 2 Tage in der Notaufnahme bleiben, weil nur noch dort die erforderlichen Gerätschaften für ihn verfügbar waren.
Er konnte gerettet werden, ist seitdem aber stärker pflegebedürftig und sein Gehirn hat sich nie mehr vollständig von der septischen Enzephalitis (Entzündung des Gehirns) erholt.
Gut gelaufen:
Das Krankenhaus hat sehr schnell die richtige Diagnose gestellt und sich sehr gut mit uns abgesprochen und die Anamnase gemeinsam mit uns erstellt.
Schlecht gelaufen:
Die Pflegefachkräfte und der Notarzt haben die Anzeichen der Sepsis nicht erkannt und auch nicht die erforderlichen Schritte eingeleitet. Hätten wir auf sie gehört, wäre unser Vater jetzt tot.
Verbesserungsvorschläge:
Die Ausbildung von Pflegefachkräften sollte Sepsis enthalten. Auch in der Weiterbildung sollte die Erkennung von Sepsis und die korrekte Handhabung (Sepsis ist ein Notfall (!) geschult werden.
Die besondere Expertise von Angehörigen sollte ernst genommen werden. Angehörige sind zwar keine Experten für Sepsis, aber sie sind die Experten für die ihnen nahestenden Personen.
Weitere Infos:
Keine Angaben
Präventionsmaßnahmen:
Was in solchen Situationen passieren kann
Wenn ein nahestehender Mensch plötzlich verwirrt, antriebslos oder kaum ansprechbar wirkt, ist das für Angehörige zutiefst beunruhigend – besonders dann, wenn die eigene Sorge von Fachpersonal nicht geteilt wird. Veränderungen wie zunehmende Apathie, Verwirrtheit oder Sprachprobleme können viele Ursachen haben – sie können aber auch auf eine Sepsis (eine lebensbedrohliche Reaktion des Körpers auf eine Infektion, umgangssprachlich „Blutvergiftung“) hinweisen, die schnelles Handeln erfordert.
Was in einer ähnlichen Situation helfen kann
Angehörige kennen die ihnen nahestehende Person oft besser als jede Fachkraft – dieses Wissen ist wertvoll und kann in kritischen Momenten den Unterschied machen.
- Veränderungen konkret benennen: Es ist möglich, Beobachtungen so präzise wie möglich zu schildern – nicht nur als allgemeines Unwohlsein, sondern mit Vergleich zum früheren Zustand. Eine mögliche Formulierung: „Mein Vater ist sonst geistig präsent und bewegt sich selbstständig – seit zwei Tagen erkennt er mich kaum noch und verlässt das Bett nicht mehr. Das ist für ihn absolut ungewöhnlich.“
- Auf der eigenen Einschätzung bestehen: Wenn eine Erklärung des Fachpersonals nicht überzeugend erscheint, ist es möglich, nachzufragen oder eine zweite Einschätzung einzufordern – etwa durch den ärztlichen Bereitschaftsdienst (116 117) oder den Notruf (112).
- Den Notruf selbst einleiten: Angehörige können – unabhängig vom Pflegepersonal – selbst den Notruf 112 wählen, wenn sie die Situation als lebensbedrohlich einschätzen. Es ist nicht erforderlich, dafür die Zustimmung der Einrichtung abzuwarten.
- Symptome einer Sepsis kennen: Zu den möglichen Anzeichen einer Sepsis zählen plötzliche Verwirrtheit oder Bewusstseinstrübung, sehr schnelle Atmung, starkes Kältegefühl oder Zittern sowie ein allgemeiner starker Verfall des Zustands. Die Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) stellt Informationen dazu kostenlos zur Verfügung.
Worauf Sie achten können
- Fällt Ihnen auf, dass sich der Zustand eines Angehörigen innerhalb von Stunden oder wenigen Tagen stark verändert hat – besonders Bewusstsein, Sprache oder Reaktionsfähigkeit – ist das ein Grund, sofort das Gespräch mit dem Pflegepersonal zu suchen oder direkt den Notruf zu rufen.
- Erklärungen wie „Das liegt an den neuen Medikamenten“ sind möglich, aber überprüfbar: Es ist möglich zu fragen, welches Medikament seit wann gegeben wird und ob diese Nebenwirkungen zu erwarten sind – und darum zu bitten, dass ein Arzt oder eine Ärztin den Zustand bewertet.
- Im Krankenhaus ist es möglich, aktiv an der Anamneseerhebung (der Erfassung der Krankengeschichte) mitzuwirken – Angehörige können wichtige Informationen zur Vorgeschichte, zu Gewohnheiten und zu Veränderungen beisteuern, die das Fachpersonal nicht kennt.
- Eine Patientenverfügung und Vorsorgevollmacht, die rechtzeitig erstellt und griffbereit aufbewahrt wird, kann in Notfallsituationen helfen, rasch im Sinne der betroffenen Person zu handeln.
Sie sind nicht allein
Wenn Sie als Angehörige oder Angehöriger das Gefühl haben, mit Ihren Sorgen nicht gehört worden zu sein, oder wenn Sie eine Situation aufarbeiten möchten, steht Ihnen die Unabhängige Patientenberatung Deutschland (UPD) unter 0800 011 77 22 (kostenlos, Mo–Fr 8–22 Uhr, Sa 8–18 Uhr) zur Verfügung. Auf mehr-patientensicherheit.de können Sie außerdem eigene Erfahrungen anonym melden und damit dazu beitragen, dass andere von ähnlichen Situationen lernen können.
Hinweis: Die Vorschläge zu den Präventionsmaßnahmen wurden mit KI-Unterstützung erstellt.
Infos zum Fall:
Perspektive: Angehörige oder Angehöriger einer Patientin oder eines Patienten
Alter: 80+ Jahre
Art der Einrichtung:Pflege, Kurzzeitpflege/Verhinderungspflege
Geschlecht: männlich
Vielen herzlichen Dank für Ihren wichtigen Fallbericht!
Jeder einzelne Bericht hilft die Patientensicherheit zu verbessern und konkrete Tipps daraus abzuleiten. Bitten haben Sie dafür Verständnis, dass wir aufgrund der hohen Fallzahlen nicht mehr alle Berichte veröffentlichen und individuell kommentieren. Wir sichten aber jeden einzelnen Bericht und aus jedem Fall nutzen wir wichtige Inhalte für unsere Tipps, Fokusfälle und Erklärfilme. Die bisher erstellten Dokumente auf Basis Ihrer Fälle finden Sie hier:
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