2024-1478
Abweisungen durch medizinische Fachangestellte in medizinisch akuter Situation
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Fallbeschreibung:
Starke Blutungen: Abweisung trotz akuter Not
Bei mir handelt es sich um eine weibliche Person mit PTBS, schwerbehindert und in diesem Zusammenhang nichtsprechend. Kommunikation erfolgt schriftlich oder mittels Text-to-Speech-Apps, für diejenigen, die auf gesprochene Worte bestehen. Ich möchte von dem letzten Kontakt in einer Reihe gleichartiger Kontakte mit Arztpraxen, Versorgungszentren etc. berichten.
Aufgrund von Gewalt durch Ärzte/Ärztinnen werden Kontakte im Allgemeinen vermieden (Schläge auf den Rücken, durch eine Augenärztin mit resultierendem Schaden an der Wirbelsäule; zertrümmerter gesunder Zahn durch eine Zahnärztin – ohne Narkose oder Betäubung, die Schmerzen durch die Gewalt seien Einbildung gewesen; angeschrien werden von Neurologin; Hausverbot durch Arzt erteilt, der bei plötzlicher halbseitiger Lähmung mir unterstellte, bei meinem Versuch, mich trotz allem mündlich mitzuteilen, ich sei betrunken).
Ärzte/Ärztinnen kontaktiere ich seit der Kindheit nur noch, wenn ich Lebensgefahr befürchte.
Die Menstruation war sehr stark. Spätestens nach 30 Minuten war alles durchgeblutet. Das war in der ersten Woche so. Das ging in der zweiten Woche so weiter. Ich wurde derart blass, dass mich Passanten unterwegs ansprachen und mich fragten, ob ich Krebs hätte.
Sämtliche kontaktierten Praxen lehnten mich ab. Entweder weil ich behindert bin und nichtsprechend, oder weil ich eine Neupatientin wäre und sie bis auf Weiteres keine mehr aufnehmen würden.
In der letzten kontaktierten gynäkologischen Praxis hieß es, ich solle zu meinem behandelnden Gynäkologen gehen. Es wurde eine Diskussion darüber angefangen, wie absurd es sei, dass eine Person in meinem Alter eigenen Angaben nach noch nie in gynäkologischer Behandlung war. Ich könnte doch im nächten Quartal noch einmal nachfragen, ob sie dann einen Termin hätten.
Es war bereits die dritte Woche mit durchgehend sehr starken Blutungen. – Widerwillig wurde mir ein Termin in sechs Wochen angeboten.
Ich dachte, dass ich bis zu einem solch späten Termin längst verstorben sein würde. Erfolglos bemühte ich mich weiter um einen früheren Termin in weiteren Praxen oder direkt für einen Termin in einer Praxis bleiben zu dürfen.
Gut gelaufen:
In der vierten Woche, mit noch immer sehr starken Blutungen, brachte ich meinen Hund zum Impfen zu dessen Tierärztin. Sie war erschrocken über meinen sichtbar schlechten Gesundheitszustand. Auch sie fragte mich, ob ich Krebs hätte.
Ich berichtete ihr unter Tränen, dass ich keine Hilfe erhalte. Sofort begann sie zu telefonieren und schon für den nächsten Morgen war für mich ein Termin in einer gynäkologischen Praxis vermittelt worden. Ich werde der Tierärztin so lange ich lebe dafür dankbar sein.
Schlecht gelaufen:
In einer Bereitschaftsdienstpraxis wurden die Beschwerden auf die Psyche geschoben und dagegen auf einem Privatrezept – Globuli/homöopathischer Unsinn – zur Beruhigung verordnet mit dem Hinweis, die tägliche Dosierempfehlung von 3×1 einzuhalten, damit es zu keiner Überdosierung käme.
In verschiedenen Apotheken beteuerten die Apotheker*innen auf ausdrückliche Nachfrage, dass es sich um ein Medikament mit einem tatsächlichen Wirkstoff handele. Anderenfalls gäbe es doch kein Privatrezept. Alle Angestellten in den Apotheken würden dies selbst einnehmen und dies helfe sehr gut.
Verbesserungsvorschläge:
Es hätte viel früher, Wochen früher, einfache Hilfe erfolgen und geleistet worden sein können, wenn nicht bereits an medizinischen Fachangestellten in den Praxen und Versorgungszentren gescheitert würde.
Genauso, wenn nicht via „Doctolib“ gebuchte Termine kurz darauf durch das Praxispersonal ohne weitere Informationen oder Ersatz gestrichen werden.
Es steht medizinischen Fachangestellten (vormals: Arzthelfer*innen) nicht zu, eigenmächtig darüber zu entscheiden, ob seit Wochen anhaltende sehr starke Blutungen „unbedenklich“ genug seien, um eine Patientin mit diesen akuten Beschwerden erst in Monaten zu medizinisch gebildeten Personen durchzulassen.
Weitere Infos:
Es sollte für menstruierende Personen in ähnlicher Lage über Apotheken das in dieser Notlage verordnet werdende Medikament auch ohne Rezept ausgegeben werden können, anstatt nur Wärmeflaschen oder Schmerzmittel zu empfehlen, oder ratlos angestarrt zu werden, da von der Selbstverständlichkeit ausgegangen wird, bei derartigen Beschwerden sofort einen Termin in jeder beliebigen Fachpraxis zu erhalten und nicht immerzu abgewiesen oder vertröstet zu werden.
In der Theorie ist die Versorgung ambulant möglich und es müssten nicht die Ressourcen eines Krankenhauses dafür zu genutzt werden. – Das ambulant verordnete Medikament, auf Kassenrezept, hat die sehr starken Blutungen innerhalb von drei Tagen gestoppt.
Der starke Blutverlust hatte auch zu einem starken Anämie geführt. – Die in den Apotheken freiverkäuflichen Eisenpräparate wurden durch die Apotheker*innen in der Zeit der verzweifelten Suche nach Hilfe jedoch gar nicht erwähnt.
Der gynäkologische Befund war der einer hormonellen Störung mit fortwährender sehr starker Blutung. Nebst zu jenem Zeitpunkt erst kürzlich geplatztem linken Eierstock.
Präventionsmaßnahmen:
Was in solchen Situationen passieren kann
Dieser Fall beschreibt eine außergewöhnlich belastende Situation: Eine Person mit einer schweren Behinderung und traumatischen Vorerfahrungen im Gesundheitssystem suchte über Wochen dringend medizinische Hilfe bei anhaltend starken Blutungen – und wurde wiederholt abgewiesen. Dass Hilfe schließlich über einen unerwarteten Umweg zustande kam, ändert nichts daran, wie erschöpfend und gefährlich dieser Weg war.
Menschen mit Kommunikationsbeeinträchtigungen, Behinderungen oder traumatischen Vorerfahrungen mit medizinischem Personal stoßen bei der Suche nach Versorgung häufig auf besondere Hürden – darunter fehlende Zugänglichkeit, mangelnde Kenntnis alternativer Kommunikationswege und strukturelle Barrieren bei der Terminvergabe. Anhaltend sehr starke Blutungen (Menorrhagie) können – wie dieser Fall zeigt – medizinisch ernsthaft bedrohlich sein und zu einem gefährlichen Blutverlust sowie einer Blutarmut (Anämie) führen.
Was in einer ähnlichen Situation helfen kann
Für Menschen, die sich in einer vergleichbaren Lage befinden oder Angehörige begleiten, gibt es einige Möglichkeiten, die den Zugang zu Versorgung erleichtern können.
- Bei anhaltend starken Blutungen über mehr als einige Tage ist es möglich, direkt eine gynäkologische Notaufnahme eines Krankenhauses aufzusuchen – auch ohne vorherige Überweisung oder Termin. Krankenhäuser sind zur Behandlung verpflichtet und dürfen niemanden wegen Behinderung oder fehlender Kassenakzeptanz abweisen.
- Wer Schwierigkeiten hat, telefonisch oder persönlich Gehör zu finden, kann die Beschwerde schriftlich – etwa als kurze Notiz oder per Text-to-Speech – formulieren und direkt vorzeigen, zum Beispiel: „Ich blute seit drei Wochen sehr stark, bin sehr schwach und brauche heute Hilfe.“ Eine solche vorbereitete Nachricht auf dem Smartphone lässt sich schnell zeigen.
- Die Kassenärztliche Vereinigung (KV) des jeweiligen Bundeslandes ist gesetzlich verpflichtet, die Versorgung sicherzustellen. Unter der bundesweiten Rufnummer 116 117 ist der ärztliche Bereitschaftsdienst rund um die Uhr erreichbar – auch für die Vermittlung dringender Termine. Es ist möglich, dort explizit nach einem barrierefreien Kontaktweg oder einer schriftlichen Kommunikationsoption zu fragen.
- Vertrauenspersonen – ob aus dem sozialen Umfeld oder, wie in diesem Fall, aus einem ganz anderen Bereich des Alltags – können manchmal Türen öffnen, die allein verschlossen bleiben. Es ist keine Schwäche, diese Unterstützung anzunehmen oder aktiv darum zu bitten.
Worauf Sie achten können
- Sehr starke Blutungen, die länger als eine Woche anhalten oder so stark sind, dass Binden oder Tampons innerhalb von wenigen Stunden vollständig durchtränkt sind, können medizinisch dringend sein – eine Notaufnahme aufzusuchen ist in einer solchen Situation eine mögliche und sinnvolle Option.
- Starker oder länger andauernder Blutverlust kann zu Blutarmut (Anämie) führen, die sich durch Blässe, Schwindel, Erschöpfung oder Herzrasen äußern kann. In Apotheken sind Eisenpräparate ohne Rezept erhältlich – ein Hinweis darauf ist leider nicht selbstverständlich, aber gezielt danach zu fragen ist möglich.
- Werden online gebuchte Termine ohne Begründung storniert, ist es möglich, eine schriftliche Erklärung zu verlangen oder sich an die Kassenärztliche Vereinigung (116 117) zu wenden, wenn der Verdacht besteht, dass eine dringende Versorgung verweigert wird.
- Wer wiederholt Versorgung verweigert bekommt, kann sich an die Unabhängige Patientenberatung Deutschland (UPD) wenden – kostenfrei, auf Wunsch auch schriftlich oder per Chat. Die UPD informiert über Rechte und unterstützt bei der Suche nach Wegen zur Versorgung.
Sie sind nicht allein
Erfahrungen wie diese – das Abgewiesenwerden trotz ernsthafter Beschwerden – können tief verletzen, besonders wenn bereits traumatische Vorerfahrungen im Gesundheitssystem bestehen. Die Unabhängige Patientenberatung Deutschland (UPD) bietet kostenlose, vertrauliche Beratung an und ist auch schriftlich erreichbar: www.patientenberatung.de.
Wenn Sie ähnliche Erfahrungen gemacht haben, können Sie diese auf mehr-patientensicherheit.de anonym melden – jeder Bericht trägt dazu bei, Schwachstellen im System sichtbar zu machen und Verbesserungen anzustoßen.
Infos zum Fall:
Perspektive: Patientin oder Patient
Alter: 30-49 Jahre
Art der Einrichtung:Ambulante Praxis, Arztpraxis, Medizinisches Versorgungszentrum (MVZ), Apotheke, Bereitschaftsdienstpraxen
Geschlecht: weiblich
Vielen herzlichen Dank für Ihren wichtigen Fallbericht!
Jeder einzelne Bericht hilft die Patientensicherheit zu verbessern und konkrete Tipps daraus abzuleiten. Bitten haben Sie dafür Verständnis, dass wir aufgrund der hohen Fallzahlen nicht mehr alle Berichte veröffentlichen und individuell kommentieren. Wir sichten aber jeden einzelnen Bericht und aus jedem Fall nutzen wir wichtige Inhalte für unsere Tipps, Fokusfälle und Erklärfilme. Die bisher erstellten Dokumente auf Basis Ihrer Fälle finden Sie hier:
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