Was in solchen Situationen passieren kann

Eine Geburt ist ein einschneidendes Erlebnis – körperlich und emotional. Wenn dabei Komplikationen auftreten, die zu anhaltenden Schmerzen, einem langen stationären Aufenthalt und der Trennung vom Neugeborenen führen, ist das eine außerordentliche Belastung, die weit über den Kreißsaal hinauswirkt.

Der vorliegende Fall beschreibt eine Situation rund um das Legen einer PDA (Periduralanästhesie – eine rückenmarksnahe Betäubung, die häufig zur Schmerzlinderung unter der Geburt eingesetzt wird). Bei mehreren Versuchen kam es zu Komplikationen, darunter eine unbeabsichtigte Punktion der Dura mater (der schützenden Hülle um das Rückenmark) und ein damit verbundener Liquorverlust (Verlust von Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit). Tage nach der Entbindung entwickelte sich daraus ein postspinaler Kopfschmerz – ein bekanntes, aber behandlungsbedürftiges Krankheitsbild – mit Begleitsymptomen wie Sehstörungen und vorübergehendem Hörverlust. Eine erneute stationäre Aufnahme war notwendig.

Was in einer ähnlichen Situation helfen kann

Wer sich auf eine Geburt vorbereitet oder schon während der Geburt Entscheidungen treffen muss, kann einige Punkte im Blick behalten – auch wenn viele Situationen im Kreißsaal unerwartet und kaum planbar sind.

• Fragen zur PDA im Vorfeld stellen: Vor der Geburt – zum Beispiel bei der Geburtsplanung oder einem Anästhesie-Aufklärungsgespräch – ist es möglich, gezielt nach möglichen Komplikationen zu fragen: „Was passiert, wenn die PDA nicht korrekt sitzt? Was sind mögliche Beschwerden in den Tagen nach einer Fehlpunktion?“
• Auf Symptome nach der Entbindung achten: Starke Kopfschmerzen, die im Liegen besser und im Aufstehen schlechter werden, Sehstörungen oder Hörprobleme in den ersten Tagen nach einer rückenmarksnahen Anästhesie können Zeichen eines postspinalen Kopfschmerzes sein. Es ist möglich, diese Symptome umgehend medizinischem Personal zu melden – auch wenn man sich unsicher ist, ob sie „ernst genug“ sind.
• Eine Begleitperson einbeziehen: Wer eine Vertrauensperson bei der Geburt dabei hat, kann darum bitten, dass diese den Überblick behält und bei Bedarf Fragen stellt oder Symptome kommuniziert – besonders dann, wenn man selbst körperlich nicht mehr dazu in der Lage ist.
• Entlassung bei anhaltenden Beschwerden ansprechen: Es ist möglich, vor der Entlassung aus dem Krankenhaus direkt nachzufragen: „Worauf muss ich in den nächsten Tagen achten, wenn ich eine Punktion an der Wirbelsäule hatte? An wen wende ich mich, wenn Beschwerden auftreten?“ Eine klare Auskunft dazu ist ein berechtigtes Anliegen.

Worauf Sie achten können

• Starke Kopfschmerzen nach einer rückenmarksnahen Betäubung, die im Liegen nachlassen und im Aufstehen zunehmen, sind ein Warnsignal – eine sofortige ärztliche Vorstellung ist möglich und sinnvoll.
• Begleitsymptome wie Sehveränderungen, Ohrgeräusche oder Hörverlust in den Tagen nach der Geburt verdienen besondere Aufmerksamkeit und können ernst genommen werden.
• Beim Aufklärungsgespräch vor einer PDA ist es möglich, schriftlich festhalten zu lassen, welche Risiken besprochen wurden und welche Nachsorgeschritte vorgesehen sind.
• Wenn nach einer komplizierten Geburt das Gefühl entsteht, zu früh entlassen zu werden, ist es möglich, dieses Anliegen offen zu äußern und um eine ärztliche Einschätzung zu bitten.

Sie sind nicht allein

Wenn Sie eine belastende Erfahrung rund um eine Geburt gemacht haben und Fragen zur Versorgung oder zu Ihren Rechten als Patientin haben, bietet die Unabhängige Patientenberatung Deutschland (UPD) kostenlose und neutrale Beratung an.

Eigene Erfahrungen – positive wie negative – lassen sich außerdem auf mehr-patientensicherheit.de anonym berichten und tragen dazu bei, die Versorgung für andere Menschen zu verbessern.