Leitlinien anwenden → Kostenersparnis ! Das Tragische ist: Ich habe mittlerweile mit mehreren Ärzten gesprochen, die an den Leitlinien oder in der Forschung arbeiten. Die Lage ist ihnen bekannt. Ärzte (Psychiater) folgen den Leitlinien in der Regel nicht. Hier zwei anonymisierte Sätze von zwei unterschiedlichen Ärzten aus der Forschung und Leitlinien-Gremien zu meiner Anfrage: „Ihren Wunsch, dass Leitlinien schneller in der Versorgung ankommen, teile ich vollkommen. Allerdings kann xxxxxx hier nur indirekt beitragen: durch Studien, deren Ergebnisse in Leitlinien einfließen.“ „Der Verlauf Ihrer Erkrankung ist leider keine Seltenheit und illustriert trefflich, wie ein verfügbares Werkzeug, das TDM, nicht genutzt wird“. Und weiter: „Obwohl die Leitlinien zur Depressionsbehandlung inzwischen bei fehlendem Ansprechen TDM empfehlen, wird in der Praxis so nicht gehandelt.“ Und weiter: „Aber es gibt noch mehr Hindernisse, z. B. die Krankenkassen und der Medizinische Dienst, die nicht begriffen haben, welches Potenzial im TDM steckt.“ “ Meiner Erfahrung nach folgen ca. 80 % der Ärzte der Leitlinie (TDM) nicht. Das heißt, von xxx bis heute habe ich insgesamt zehn Psychiater gesehen, von denen nur einer mir die TDM empfohlen hat. Die damit verbundenen Kosten (indirekt + direkt) für Deutschlandschwanken (meiner extrem groben Schätzung nach) zwischen 2 und 8 Milliarden jährlich. In meinem speziellen Fall hatte ich mich an meine Krankenkasse, gewandt um einen Behandlungsfehler zu melden. Die KK hat die MD eingeschaltet. Trotz meines Hinweises, dass die Leitlinien nicht befolgt wurden, hat der Experte der MD meine Hinweise völlig ignoriert und den Fall als „behandlungsfehlerfrei” beurteilt. Danach konnte die KK nichts mehr unternehmen. Sie haben mir empfohlen, mich an die V-DeK zu wenden. Wir Versicherten bezahlen hohe Beiträge an die Krankenkassen. Wer kontrolliert, ob Ärzte sauber arbeiten? Andere Ärzte (MD) scheinen ihren Kollegen viele Fehler zu erlauben …